单纯上肢肿可能原因(面部及上肢水肿)

#非常病例#前段时间一直在我们科反复住院的赵女士又来住院了,这次是因为双上肢及面部水肿,动则咳喘过来的。说起这位患者,科里几位同事都了解病情,也都比较发愁,因为她已经确诊小细胞肺癌多发转移半年多了,没有针对肿瘤规范治疗,一直都是哪不舒服治哪里,前几次都是因为全身没劲,低钠血症在我科反反复复治疗!

这次来的时候像是换了一个人,因为患者两只胳膊和面部肿得非常厉害,而且伴随咳喘,大家心里都明白,恐怕这次比较麻烦了,估计出现了上腔静脉压迫综合征。查了个彩超,右侧颈内静脉受压,下腔静脉受压

单纯上肢肿可能原因(面部及上肢水肿)(1)

(上腔静脉起自于上半身组织和器官的末梢,然后经过锁骨下静脉,颈内静脉,汇合为左右无名静脉,左右无名静脉汇合为上腔静脉。上腔静脉是一条短粗的静脉干,收集上半身静脉血注入右心房。下腔静脉收集下半身静脉血回流右心房。上下腔静脉之间存在一定的交通,当上腔静脉不通时,上腔静脉的血液可以通过交通支回流到下腔静脉,通过下腔静脉回流入右心房)

单纯上肢肿可能原因(面部及上肢水肿)(2)

单纯上肢肿可能原因(面部及上肢水肿)(3)

现患者右侧颈内静脉及下腔静脉均受压,考虑肿瘤转移,建议化疗或者局部放疗治疗,家属要求商议后再定。

发此文章希望能帮到一些遇到同类病症的人,遇到面部水肿时不要大意!

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