贫血可以靠输血缓解吗（贫血了就要输血吗）

贫血的治疗是很重要的，作为患者和患者家属要积极配合，主治大夫也会根据患者的自身情况制定相应的治疗方案。

有朋友问“贫血了，就要输血吗”，其实输血只是应急措施，不是你想输就能输的，要听从医生的判断。输血是有严格要求的，条件如下：①Hb<60g/L；②临床急需纠正缺氧状态；③对EPO治疗无效的慢性症状性贫血；④贫血严重到危及生命。我们要根据贫血的原因来找到最终的解决方法，除了输血，还有下面的治疗方法可以快速纠正贫血，千万不要病急乱投医。

1、缺铁性贫血的治疗——补铁

当血常规指标中：男性血红蛋白(Hb)<120g/L时、女性血红蛋白(Hb)<110g/L时、平均红细胞体积(MCV)<80f1时、平均血红蛋白含量(MCH)<27pg时、平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%时，需警惕缺铁性贫血，可进一步检查贫血6项确诊。

临床常用铁剂分为口服铁和静脉铁。口服铁分为有机铁和无机铁剂，有机铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等；硫酸亚铁属于无机铁剂。

需要格外注意的是，铁剂补充不是越多越好，要遵医嘱服用。什么时候补，什么方式，补充什么剂型，什么时候停药都要听医生或者营养师的建议。过量补充铁剂容易造成铁过载，引起慢性毒副反应，造成组织器官损伤。

2、巨幼红细胞贫血的治疗：补充叶酸、维生素B12

当血常规中平均红细胞体积(MCV)>100fl，平均血红蛋白含量(MCH)>32pg，平均血红蛋白浓度(MCHC)在32%~35%之间，有存在巨幼红细胞贫血的可能，通过进一步检查血清叶酸、维生素B12、红细胞叶酸等来确认。

人们可能会因为各种原因导致叶酸或者维生素B12的摄入不足，除了饮食摄入不足，还有可能是吸收障碍或者利用障碍。这种情况我们就需要额外补充叶酸或者维生素B12来纠正因叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血。

补充叶酸或者维生素B12的标准：

①血清维生素B12低于74pmol/L(100ng/ml)。

②血清叶酸低于6.8nmol/L(3ng/ml)。

③红细胞叶酸低于227nmol/L(100ng/ml)。

通过相应的血液检查，满足上述标准，可通过补充叶酸或维生素B12来治疗巨幼红细胞贫血。

3、营养不良导致贫血的治疗

当肿瘤患者处于低蛋白血症营养不良时，需要从饮食上多吃蛋白质含量丰富的食物，饮食不足的可以补充蛋白质粉。蛋白质摄入不足，也会影响贫血的治疗。

首先我们要判断一下，你的身体里是真缺铁还是假缺铁，如果是假缺铁，补充铁剂反而是负担。

非缺铁性贫血的判断指标：血清铁蛋白>800μg/L或转铁蛋白饱和度≥50%，当满足上述1项指标时，不需要补铁。这时候补充乳铁蛋白、鱼油降低炎症反应，促进铁的释放，改善贫血。

当铁蛋白处于30~800μg/L且转铁蛋白饱和度处于20%~50%，这时候不仅要考虑补充铁剂，还可以辅助补充乳铁蛋白降低炎症，促进铁的吸收来改善炎症和缺铁并存导致的贫血。

注射EPO要听从医嘱，医生会根据患者的这种情况选用重组人促红细胞生成素来治疗造血因子异常导致的贫血。

异基因造血干细胞移植，这种情况比较适用于骨髓造血功能衰竭或严重遗传性贫血。这在淋巴瘤患者中应用比较多。另外，中医在治疗贫血的过程中有重要意义，除了可以调理脾胃、补益气血外，还可以针对贫血的病因对应治疗，同时配合有利于血液化生的中药，临床效果显著。

参考文献《肿瘤患者必读》