八大地黄丸的各自功效（六种地黄丸功效各不同）

六味地黄丸是许多国人都十分熟悉的中成药，也是补阴剂中最常用的药物。

目前，中医学所说的“六味地黄丸”均是指宋代医家钱乙《小儿药证直诀》中记载的“地黄丸”。

除了六味地黄丸之外，许多以“地黄丸”命名的滋补方，都是在其基础上化裁而来，名称、成分相似，功效却各不相同，使用时需注意区别。

肾气丸分别记载于《金匮要略》的血痹虚劳、痰饮咳嗽、消渴小便利淋病、中风历节、妇人杂病5个篇章之中，分别使用过八味肾气丸、肾气丸、崔氏八味丸等方名。

肾气丸由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，具有补肾助阳功效，临床应用以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

清代吴谦在《医宗金鉴》中将金匮肾气丸中的干地黄易为熟地黄，桂枝易为肉桂，名八味地黄丸，即今之桂附地黄丸。

金贵肾气丸与桂附地黄丸均有温补肾阳的功效，用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸软、肢冷尿频等。桂附地黄丸温补之性更强，适用于肾阳虚有畏寒、肢冷等表现；而金匮肾气丸则侧重平补肾气、利水消肿，更适合肾气不足有乏力、水肿等表现者。

宋代医家钱乙将张仲景肾气丸中去掉君药桂附，改干地黄为熟地黄，使方剂的作用重心有了较大变动，明显偏于补益肾之阴精，以熟地黄为君药，故更名为“地黄丸”。

到了明代，地黄丸已经成为滋补肾阴常用的药物，应用范围更为广泛，并且改名为“六味地黄丸”。

熟地黄

六味地黄丸把补虚与祛邪结合起来，补中带泻，寓补于泻，以泻助补，三补与三泻，相反而相成，共奏补阴之效。平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻，适用于肝肾阴亏，虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

六味地黄丸加知母、黄柏，成知柏地黄丸，增强了滋肾阴、泻虚火的作用。

知柏地黄丸能够滋阴降火，用于阴虚火旺、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。

妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者，如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状，属于阴虚火旺，适合用这一药物。

由“六味”加麦冬、五味子组成麦味地黄丸，也称八仙长寿丸，保养性质明显。

麦味地黄丸可养肺滋阴，用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症，有很好的滋肾养肺功效。

现代研究称，它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。

麦冬

见于清代董西园的《医级》，即六味地黄丸加枸杞子、菊花制成。

杞菊地黄丸滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。本方在六味地黄丸滋阴补肾的基础上，辅以枸杞子补肾益精，养肝明目；菊花清利头目，宣散肝经之热。八种药物配伍，共奏滋阴、养肝、明目之效。

杞菊地黄丸的辨证要点为“肝肾阴亏”，对于肝肾阴亏引起的头晕、耳鸣疗效较好，也可用于慢性肝炎并轻中度高血压。注意：实火亢盛所致头晕、耳鸣，脾虚便溏者慎用。

六味地黄丸加当归、白芍成归芍地黄丸，出自《症因脉治》卷二方。

归芍地黄丸功效为滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。

本方以六味地黄丸补泻结合的基础上，加以当归补血活血，白芍养血柔肝，在补益肝肾的基础上增加了滋阴养血的功效。

归芍地黄丸的辨证要点为“肝肾两亏之血虚疼痛”，主要用于因肝肾肾亏引起的周身酸痛、脚跟疼痛之人。肾阳虚者不适合服用此药。

当归

不知何时开始，人们总是单纯地将把地黄丸只同补肾联系在一起，动辄就买来些补补肾，但却忽视了地黄丸们各自不同的偏重功用。中医重视辨证施治，因每个人体质差异，用药必须仔细辨别，如有需求，应向医师咨询，切不可见“肾虚”只知六味地黄丸，否则可能适得其反。