(精子的那些事系列解读精子)
理化性状
温度:室温(25~26℃)
液化时间: 60min
黏稠:<2cm
外观:均匀、灰白
P H:≧7.2
精液量:1.5mL
生化指标
附睾:a糖苷酶(≧ 20mU)
精囊:果 糖(≧ 13umoL)
前列腺:锌(≧ 2.4umoL)
酸性磷酸酶(48~208U)
精子参数
浓度: ≧15*106/mL
总数: ≧39*106/次射精
PR:≧32%
PR NP:≧40%
N:≧4%
精子参数异常
精子数量异常
精子总数准确度高于精子浓度,但尚无用精子总数进行精子数量级别的划分标准。
离心转速对精子的检出有一定影响。
男性实验室:500g/min
胚胎实验室:200g/min
科研实验室:3000g/min
3个月内,就高不就低;就近不就远!
相隔2~7天,2次以上检查均值
重度少精
WHO(5th):每个高倍视野(40x10)下见到小于4条精子时,结果小于2百万/mL。
精子活动力异常
分类:
快速前向运动(PR);
慢速非直线运动或原地运动(NP);
不动或静止精子(IM)。
分级:
轻度低下:PR(20%~32%);
中度低下: PR(10%~19%);
重度低下: PR(1%~10%);
极重度低下:PR(<1%);
精子活动力低下:应进行精子存活率检测,以区别存活精子与死亡精子,对ART有指导意义。
精子形态异常
异常分类 :包括长度、宽度、长宽比例,顶体部位、颈部和“严格形态”指标尾部的缺陷。
检测方法:改良巴氏染色:严格标准。
参考标准:正常形态的精子≥15% (WHO 1999) ;正常形态的精子≥4% (WHO2010)
影响因素:对标准的理解差异、分析员主观性、稳定性、质量控制状况。
核心内容:统一标准、稳定标准。
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