儿童为什么要每日补充维生素d 儿科大夫告诉你

听到维D，不少爸妈都会很困惑

维生素D制剂那么多

给孩子吃哪种好？

应该要怎么选？

小婷是一位新手妈妈，听人说，孩子从出生起就要开始补充维生素D，她便准备买一些。

然而，到药店一看，小婷懵了——维生素AD制剂、鱼肝油、维生素D3滴剂……宣传能给孩子补充维生素D的产品，种类那叫一个多。

这些维生素D产品都有什么区别？哪一种最适合给宝宝补充？小婷挑花了眼，也还是云里雾里。

宝妈们，要给孩子补充维生素D，不妨先听听我院儿科副主任 郝虎 副主任医师怎么说。

出生起就要开始补？未必！

“维生素D可以促进钙和磷的吸收，帮助孩子正常生长发育，还可以预防佝偻病。”郝虎说。

而人体获取维生素D，主要通过两种途径，一是食物，二是晒太阳。

郝虎表示，新生儿的食物通常只有奶，也不太可能经常出去晒太阳，所以可能会缺维生素D。

像纯母乳喂养的孩子，可以适当补充维生素D。因为，母乳中维生素D的含量很少。

“有的孩子从小就喝配方奶粉，可以从奶粉中获取足够量的维生素D，就不需要再额外补充。”

郝虎指出，家长可以将奶粉中的维生素D含量与孩子每日喝奶的量进行换算，就能知道孩子摄入的维生素D是否够量。根据中国营养学会的推荐，婴幼儿每日适宜的维生素D摄入量为400单位。

“家长如果不放心，可以带孩子做一个维生素D的检测，先看看是否缺乏，再决定要不要额外补充。”

此外，郝虎建议，如果生活在北方，冬季时间较长、阳光相对少，或者在少见阳光的季节，都可以适当给孩子补充维生素D。

这些情况的孩子，最好额外补充

不过，郝虎建议，以下几类孩子应额外补充维生素D。

首先是佝偻病患儿。

当孩子囟门闭合缓慢、出牙晚，呈O型腿或者X型腿，走路内八字，乃至手腕部变形、肋骨外翻等，提示可能是佝偻病。

郝虎强调，佝偻病患儿若不及时补充维生素D，可能导致终身骨骼畸形。

二是早产儿或者体重偏轻的孩子。

郝虎表示，这两种情况的孩子，容易出现营养不良、抵抗力差等问题，需要补充复合维生素。

“但复合维生素中维生素D的含量往往比较少，所以还需要额外补充。”

三是生长发育过快的孩子。

“有的孩子明显比同龄人长得快、长得高。”郝虎说，他们对各种营养素的需求更大，也需要“开小灶”额外给补补，营养才能跟得上。

专门的维生素D制剂，补得更准确

那么问题来了，市面上的维生素D补充剂那么多，给孩子吃哪种比较好？

鱼肝油：量不好把握，或有重金属污染

鱼肝油是从深海鱼的肝脏中提取出来的，主要成分为维生素A和维生素D，比较天然，但带有一点腥臭味。

郝虎指出，鱼肝油中维生素A、D含量很难说。“给孩子喂一勺，可能会超量，也可能不够。”

而且，有些鱼肝油产品使用淡水鱼、动物肝脏作为原料，可能会有重金属、污染物超标的风险，郝虎不建议给小宝宝吃。

维生素AD制剂：可能多补了维生素A

该制剂一般是化学合成的，未必纯天然。

郝虎指出：“它的优点是维生素A、维生素D的含量非常准确，配比也更科学，更符合人体需求。”

不过，从临床上来看，缺乏维生素A的孩子很少，大多数都只需补充维生素D即可。

维生素D3制剂：补充更精确，也更安全

郝虎比较推荐这种制剂。他建议，在早上9点前，或者下午4、5点前，让孩子空腹服用维生素D3制剂，然后出去晒晒太阳，这样吸收利用更好。

6个月以上的宝宝，可吃深海鱼食补

除了专门的维生素D制剂，食补也是不错的选择。

郝虎表示，对6个月以上的婴幼儿，家长就可以在孩子的辅食菜单中，加入各种富含维生素D的食物。首选深海鱼，如鲑鱼、鳕鱼、三文鱼等。

“每周吃几次深海鱼，或者是动物肝脏，就能从中获得足够的维生素D了。”

郝虎提醒，如果平时进行了食补，就不用再额外补充维生素D制剂，以免过量。或者，在额外补充时， 每天补400单位就够了。

“家长切不要以为多多益善。”郝虎主任指出，给孩子补太多，可能会适得其反，给孩子身体造成负担，反倒影响生长发育。

本文指导专家

儿科副主任 郝虎 副主任医师

学术任职：中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任、遗传代谢病实验室副主任。中国医师协会出生缺陷防治委员会委员，新生儿专业委员会青年委员、广东省医师协会新生儿专业委员会常委、广东省医学会罕见病分会，儿科分会委员、新生儿科青年委员会副主任委员、围产医学分会遗传代谢病学组秘书，广州市儿科医师协会委员、围产医学会委员。

学术专长：长期从事新生儿遗传代谢病的研究工作，诊断遗传性代谢病35种200余例，对多种罕见的遗传代谢病进行了基因分析，联同国内外合作单位在《Scientific Reports》、《Neural Regeneration Research》、《Clin Biochem》、《中华儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》等学术期刊发表了论文数十篇，论文《Urease Pretreatment-Gas Chromatography-Mass Spectrometry in the diagnosis of methylmalnic aciduria》获得第十届国际遗传代谢病大会青年研究者奖。参编《新生儿重症监护治疗学》、《实用儿童重症医学》。

主持和参与美国NIH科研基金、国家“973”出生缺陷干预项目，国家自然基金、广东省科技计划等科研项目的研究工作。

出诊时间：周一下午 周三上午 周五上午

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责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

文章部分内容来源于知乎、生命时报

图/锐景创意，部分图片来源于网络

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