肚子经常绞痛像肠子打结怎么回事?肚子疼得站不直竟因肠子结成茧

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 台雪超 通讯员 毕乙贺

全部小肠结肠裹成了茧,小肠直径扩张到了直径6厘米,正月初四,胶州的程先生独自疼得几乎直不起身来,到青岛妇儿医院城阳院区就诊,查出是罕见病腹茧症。经过近6个小时的守护,医生从一团乱麻中理顺近7米肠道,让程先生脱离生命危险。

肚子经常绞痛像肠子打结怎么回事?肚子疼得站不直竟因肠子结成茧(1)

“最近这10天肚子疼了三四次,时轻时重,今天实在疼得受不了了。”正月初四,63岁的程先生因腹痛满头大汗,几乎直不起身来,在家人的搀扶下来到青岛妇儿医院城阳院区。当天,程先生被紧急收治入院。腹部CT显示,程先生腹内扩张小肠直径达6CM,他随时可能面临的生命危险。因气体、肠内容物堵塞,病人的肠管近乎扩张到极限,随时可能穿孔,造成腹腔感染、脓毒血症。

打开程先生的腹腔后,医护人员眼前是如一团乱麻般的肠道。成人普外科王主任团队马上意识到这是比较罕见的一种病症——“腹茧症”。“腹茧症”1978年首次被命名,是一种临床极其罕见、病因不明的腹部疾病。这类患者的全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维包裹,小肠失去延展性,从而发生进食后剧烈腹胀腹痛。“腹茧症”的病因不明确,典型患者可以经CT诊断,而大多数患者只有在手术探查中才得知。

程先生的全部小肠结肠被被茧状纤维包裹,更危险的是,部分肠道与肝等其他器官黏在一起,操作时稍不注意就容易造成肠管破裂。成人普外科王主任团队面临的困难在于需长时间仔细地松解粘连并避免损伤肠管,手术应该尽可能剥除全部纤维膜,其后进行肠排列以预防粘连性肠梗阻。

晚上近9点,经过近6个小时的抽丝剥茧,堵塞的肠道终于被理顺,术中没有出现大出血,手术顺利。

城阳院区成人普外科专家介绍,由于大部分患者对于肠梗阻没有足够的认识,常常在疼痛无法忍受时才就医。此外,体质弱、瘦弱、大便干结、有过腹腔手术史、有斜疝股疝或有过肠梗阻病史者,有可能发生肠梗阻,平时避免暴饮暴食、餐后避免剧烈远动,养成良好规律的大便习惯、避免剧烈咳嗽、不要过度疲劳等,是预防肠梗阻的基础。任何诊断不明的腹痛发生后,在家应先暂时禁食,及时去医院诊治。

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