肾病透析要一直透析吗（得了肾病必须透析吗）

第一点、急性肾衰或者急性肾损伤，当血肌酐升高到一定程度或者血肌酐急剧升高，伴有心衰、高钾血症、严重酸中毒，需要急诊透析，有的病人透析以后急性肾衰可以恢复，摆脱透析。

第二点、病人就是慢性肾衰到终末期肾病，也就是慢性肾脏病5期，尿毒症的病人需要长期依赖透析，透析每周3次，慢性肾小球肾炎，如lgA肾病、膜性肾病，以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等很多疾病，都可能会到达终末期肾衰，到终末期肾病的时候到达了慢性肾脏病5期，就需要长期依赖透析。

透析是医学上的一种治疗方法，主要是用科学原理将人体小分子与生物大分子分开的分离纯化技术，常见的透析方式一般分为血液透析、腹膜透析和结肠透析。三种透析形式不同，所起的作用也并不完全一样。

血液透析：

代肾脏清除水分、调节电解质平衡。血液透析基本作用为替代肾脏清除水分、代谢废物，调节电解质平衡，排除体内毒素，俗称人工肾。当患者肾功能出现衰竭，无法满足机体水分调节和废物代谢时可进行血液透析，将血液从人体引出，在机器中进行滤过，排除人体多余水分、代谢废物，如尿素氮、肌酐及体内毒物，是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者常用治疗方式。在血液透析治疗下，尿毒症患者能够长期存活，回归社会，且生活质量较好。

腹膜透析：

利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。但透析效率比血透低，对小分子物质的清除率不如血液透析，一般二十公斤以下患儿，首选腹膜透析。

结肠透析：

结肠透析是利用结肠粘膜作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借肋于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排出体外，同时由透析液中补充必要的物质。不断地更换透析液反复透析，借以达到清除毒素、脱水、纠正水电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。影响透析效果的因素主要有透析液的离子浓度，PH值，以及渗透压。