大人反反复复咳嗽是怎么回事（久咳不止是感冒未好吗）

2019-02-19 10:55 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑露露

本期主持：石通云，乐清市中医院副主任医师，从医30余年，原任乐清市中医院一病区主任，2010年被评为温州市100名好医生和乐清市医德医风十佳标兵。擅长呼吸内科和心血管急危疑难杂症的诊治，尤其对慢阻肺中西医结合治疗、带状疱疹治疗有独特经验，并在肺部疾病的治疗上形成一个完整体系。

最近气温忽高忽低，是流感高发季，不少人开始频繁咳嗽，尤其夜间咳嗽越发严重。一些患者一咳嗽就认为是感冒或者是慢性咽喉炎等病症，自行在家吃感冒药，但却收效甚微。

但其实若你久咳不止，那么就应该警惕是否得上了变异性咳嗽（也叫咳嗽变异性哮喘），不能当感冒和咽喉炎等病去处理，那样非但没有效果，反而可能耽误病情。

变异性咳嗽不同于感冒咳嗽

春节期间，柳市的林先生一直饱受咳嗽的折磨，夜间尤其严重。“一夜到头就没安静的时候，咳到第二天起床感觉肋骨周边都疼，真心难受。”林先生说，他以为是天气太冷感冒了，因此去药店买来了感冒冲剂、止咳胶囊，喝了一个礼拜，一点没见好。无奈之下，他到医院就诊，被诊断为变异性咳嗽。

像林先生这样情况的市民非常多，石通云介绍，春天是咳嗽的多发季节，大多数人对过敏性疾病的认识不足，误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难，在只有咳嗽而没有喘息时，就认为自己不可能是哮喘。再加上咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一或主要临床表现，因此咳嗽变异性哮喘误诊率较高，常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。目前，每天的门诊者当中，约有30%的患者为变异性咳嗽患者。

那么如何区分感冒的咳嗽和变异性咳嗽呢？石通云介绍，患上感冒后，一般情况下，一周至十天就能痊愈，咳嗽也会随之停止。若久咳不止，时间达两周以上，且病情时好时坏，那么患者应及时到医院就诊，拍摄CT片，检查肺部是否有感染，若其他一切正常，就基本可诊断是患上了变异性咳嗽。

体质差的人群易得

在门诊发现变异性咳嗽的患者中，儿童、老人、妇女比较多，石通云介绍，儿童、老人抵抗力较弱，绝经后的妇女因内分泌乱、体质弱，也易中招。

此外，一些特定职业的人也容易得。“油漆工、木工、水泥工这些长期待在有刺激性气味环境中的工作人员，易患这种病；过年由于鞭炮大量燃放，造成空气质量下降，患者也会增多。”此外，还要关注过敏性体质的人，如有过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等病史的人，都是易感人群。

“再者，有反流性食管炎的患者，容易打气嗝，也有部分人药物过敏，都是需要注意的。”石通云提醒，咳嗽可能是本病的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、运动或上呼吸道感染后诱发，多在夜间或凌晨加剧。患者最好不要在家随意吃药，还是尽快到医院去检查好。

不靠治靠防

“得了变异性咳嗽不用紧张，让医生诊断后配合一些药物治疗就行。”石通云介绍，其实这个病不靠治疗靠防。咳嗽性哮喘患者在日常生活中应尽量避免吸入烟尘、异味、刺激性气体，坚持锻炼，防止上呼吸道感染，散步及深呼吸都可以提高患者抵抗力，增强呼吸道抗病能力。

饮食上应以清淡而富有营养的食物为主，少吃辛辣、刺激性及油腻食物，多吃蔬菜水果，婴幼儿应尽量母乳喂养，避免食用过敏食物，避免高蛋白、高脂肪饮食；有过敏史者，尽量避免接触过敏源，保持居室空气新鲜。

“已经咳嗽了，爱美的女性就暂时不要去擦那些香水、护手霜等有明显香精气味的东西，家里厕所的清香剂什么的也要注意，老人喜欢涂抹的红花油、白花油、活络油等也要停一停。”石通云建议，出门时，大家可以戴口罩，阻绝空气中的污浊和气味，这也有利于康复。

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