做胃镜肠镜无痛的好还是普通的好（微健康胃镜肠镜检查）

佟医生您好，咱们今天说的话题是和胃镜肠镜相关！那么您先给我们的听众简单介绍一下胃镜和肠镜吧！

胃镜、肠镜主要用于检查消化道疾病，基于我国国情，胃镜和肠镜检查预约便捷、费用明显低于国外，是目前胃肠道疾病的主要检查和筛查手段，随着临床无痛检查麻醉技术的发展，无痛胃镜/肠镜的检查广泛开展，睡一觉检查就OK啦，胃肠镜检查已经被广泛接受。是临床医生比较喜欢的检查手段。

哪些人需要进行胃镜、肠镜检查呢佟医生？

如果有肿瘤高危风险因素，建议在35岁以上就尽早做早癌筛查，即使没有肿瘤高危因素，在我们国家，也推荐45—50岁的时候首次做早癌筛查。

1. 50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

2. 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

3. 有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

4. 出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

5. 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

佟医生，现在医疗技术这么发达，胃镜肠镜是不是也有无痛的了呢？

无痛胃肠镜是舒适化医疗的一种形式，具体就是通过使用麻醉药物，使患者处在无知觉、无痛的状态下完成胃肠镜检查和治疗的过程。

普通胃肠镜 麻醉=无痛胃肠镜

一般情况下，主要针对的是年龄在65周岁以下，对胃肠镜检查有恐惧心理，对普通胃肠镜检查难以耐受，或无法配合的病人。无痛胃肠镜操作中痛感会减轻甚至没有，患者检查配合度也会增高，检查效果会更加精确、快速，检出率及治疗效果等相对会更好一些，术后恢复也快。无痛胃肠镜也有一些弊端，比如还有检查费用较高，麻醉可能会带来一些轻微恶心，呕吐等副作用，不是所有人都适用等。

如果你采用无痛方式进行胃镜、肠镜检查，还要注意这些：

1.因需要麻醉，必须有成年亲属陪护；

2.术后不能驾驶机动车；

3.术后不做决策性的工作。

那么在做胃镜肠镜检查的时候我们需要注意哪些呢佟医生？

胃 镜

检查前至少8小时不得进食、进水；

告知医生您的既往病史、药物过敏史，以及是否服用阿司匹林等活血抗凝药物；

胃镜过程中尽量放松情绪，配合医生的指导；

胃镜后两小时才可以进食，尽量食用一些易消化的流食；

胃镜后如有长时间的不适感，应及时就医。

肠 镜

检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，不吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物；

检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水；

检查当日进食无渣流质饮食或禁食，根据情况必要时检查前2小时清洁洗肠；

检查前应告知医生既往病史，药物过敏史以及用药史；

如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。

佟医生，在做胃镜肠镜的过程中会有交叉感染的可能性吗？

对消化内镜进行清洗与消毒，会严格按照规范要求。有条件的消化内镜中心，则使用全自动清洗消毒机对内镜进行清洗与消毒。对于清洗消毒质量，除了科室内部质控，还接受医院控感办和上级部门的质控，确保每一条使用的内镜都是达标的。大型内镜中心能够达到消除交叉感染的要求。

活检是怎么回事？会不会对胃肠造成损伤？

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的。

再者，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。

佟医生， 肠息肉是什么，应该怎么处理？

肠息肉指突出于肠腔表面的隆起，在没有确定病理性质前统称为息肉，其发生率通常随年龄增加逐渐上升，男性多见（男性约高出女性1．5～2．5 倍)，病变部位以结直肠多发，与结肠癌的发病有密切关系。对于肠息肉发现后一般均行内镜下切除，对于早期的，无淋巴结转移或淋巴结转移几率极低的结肠癌变，我们都可以应用内镜对其进行 EMR/ESD 治疗。建议50以上的人群每3-5年行肠镜检查，有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者，应至少三年甚至每年一次肠镜检查。对于检出的大肠息肉，＜0.5cm的可随诊观察，如＞1cm应及时治疗。特别是病理类型为绒毛腺瘤的，更应积极切除。

那胃息肉是什么，该处理吗佟医生？

胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。其实，胃息肉的绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。只有做腺瘤性息肉，才会癌变，而且也不是100%。大可不必紧张。胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。腺瘤性息肉活组织病理检查确诊即手术治疗。

今天非常感佟医生您的到来，给我们的听众详细的讲解了有关胃镜肠镜的检查注意事项。欢迎您以后能经常做客到我们节目当中来。

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