年轻人容易得前列腺癌（成功人士更易得前列腺癌）

父亲节聚焦男性第二高发的恶性肿瘤，海都送出10个前列腺特异性抗原筛查名额

N海都记者　江荷　通讯员　伍世军

父亲是男人们最温柔的一个名字，父亲的爱深沉含蓄，他像一个隐形的英雄，守护着我们成长。我们一天天成熟的同时，岁月的车辙也爬上了他们的额头。

父亲节临近，“海都有医说医”微信公众号后台收到许多男性高发肿瘤前列腺癌的相关问题。对此，记者咨询了福建省第二人民医院泌尿二科张伟平副主任医师，一一解答网友的问题，教大家读懂体检报告中暗示前列腺癌的数据，带大家了解前列腺癌相关知识。

潘女士：本周日，我想带我爸爸去体检，怎么从体检报告上看出有没有得前列腺癌呢？

张主任：

要想知道有没有得前列腺癌，得看体检报告上的“PSA”数值那一栏。PSA全名叫前列腺特异性抗原。PSA正常值是0~4ng/ml。如果PSA小于4ng/ml，患前列腺癌的概率低，如果超过4ng/ml，患前列腺癌的概率逐渐增高，超过10ng/ml很可能为前列腺癌。但并不是4ng/ml以上都是恶性，或者4ng/ml以下都不是恶性。

“我曾遇到一个32岁的软件工程师，他并没有前列腺癌，但PSA却高达7.8ng/ml，只因他在体检前一天排精过一次。”张主任说，影响PSA的因素有很多，主要有以下几种：

年龄：PSA水平随着年龄的增长呈正相关。不同年龄的患者PSA正常值也不同。40至49岁的正常值为0~2.5ng/ml；50至59岁的正常值

为0~3.5ng/ml；60至69岁的正常值为0~4.5ng/ml；70至79岁的正常值为0~6.5ng/ml。

射精：射精过程中，整个前列腺处于充血状态，会使PSA升高。因此，应在射精两天后再检查PSA浓度。

按摩、检查、手术：前列腺按摩、膀胱镜检查、穿刺活检、经尿道前列腺电切、导尿管植入术等都会影响血液中PSA的浓度。

前列腺癌之外的疾病：

急性尿潴留、急慢性前列腺炎和伴有寒战、发热的急性前列腺炎也可使PSA增高。

药物：前列腺增生患者服用非那雄胺或者同类药物可使PSA降低。长期服用非那雄胺者，测得的PSA要翻倍才是其真实的数值。

“几乎所有前列腺癌的病人都超过45岁，所以我们建议男性从45岁开始，一年或两年做一次PSA筛查，帮助发现早期前列腺癌。”张主任说。

江先生：听说传媒大亨默多克、股神巴菲特、美国前国务卿鲍威尔、纽约前市长朱利安尼都患有前列腺癌，是不是成功人士更容易得前列腺癌呀？

张主任：

前列腺癌的发生和成不成功没有直接关系，但在很多成功人士的身上，都有容易诱发前列腺癌特征。比如以下男性更容易患前列腺癌：

秃顶：脱发是由于睾丸激素水平高，而雄激素又是前列腺癌的养分，所以，秃顶的男性患病风险是不秃顶的两倍。

肥胖：英国研究表明，与正常体重的人相比，肥胖男性患病率增加一倍。

性放纵：研究表明，在年轻时性生活放纵者，有更高机会感染HPV（人乳头状瘤病毒），这也可能导致前列腺癌发病率升高。

熬夜：长期熬夜会使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑素分泌下降，导致前列腺癌发病率上升。

直系亲属有患病者：前列腺癌的发病率与遗传有关，若直系亲属中有前列腺癌患者，则家族里男性患前列腺癌的概率明显升高。

张主任说，所以我们建议市民，少熬夜，少喝酒，少吃动物脂肪，多吃豆制品，多食用西兰花、番茄等。

陈女士：我父亲查出了前列腺癌晚期，癌已经骨转移了，还有治疗的必要吗？

张主任：

千万不要因为癌症到了晚期就“束手就擒”！实际上，晚期患者治疗后病情好转的案例并不鲜见。我曾经接诊过一名81岁的患者王依伯，当时他的前列腺癌已经转移到胸椎、腰椎了，癌就像白蚁一样把骨头“蛀空”了。王依伯的家属得知癌症晚期后，比较消极，带他到医院只想给排不出尿的王依伯换一根导尿管。

经医生与家属充分沟通后，患者和家属决定接受内分泌治疗。令人惊喜的是，王依伯经治疗后食欲恢复、体重增加，拔除导尿管后可自行排尿。治疗半年后，王依伯已可下床活动。

张主任说，如果将前列腺癌比作我们体内的叛军，那雄激素就是这些叛军的粮草。切断了粮草，前列腺癌细胞就会死亡。不同于化疗的杀敌一千、自损八百，前列腺癌内分泌治疗可以精准地作用于前列腺部位及转移部位的前列腺癌细胞，大大减少对身体的伤害。

编辑：小嫄