手指头突然变粗了怎么办(提示你可能患了心肺疾病)
手指变粗,除了不美观还可能带来什么?一场猝不及防的疾病,现在小编就来说说关于手指头突然变粗了怎么办?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!
手指头突然变粗了怎么办
手指变粗,除了不美观还可能带来什么?一场猝不及防的疾病。
近日,广东深圳一女子因手指末端肿大去医院检查,却无意中发现肺癌。
手指末端肿大,医学术语叫杵状指,也称槌状指、鼓槌指。杵状指表现为手指或脚趾的第一节变得肥厚,呈杵状膨大,指甲会突起变弯,且常伴有疼痛。
杵状指本身不是疾病,却可能是多种疾病的表现。《生命时报》邀请专家,教你3种方法自测是否有杵状指,帮助疾病的早期发现和诊断。
受访专家
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
深圳大学总医院呼吸内科主任医师 任新玲
手指肿成萝卜头一查是肺癌深圳的江女士发现自己手指和脚趾末端肿大,一位医生偶然观察到该症状,建议她尽快就诊。经检查,江女士肺部有4公分左右的肿瘤,医生诊断为肺癌,中期偏早。
杵状指并不罕见,各个人群均可发病,既可能是后天原因造成,也可能是遗传性病变。
事实上,出现杵状指并不意味着一定得了肺癌。但是杵状指确实是某些疾病的常见体征,或一些重疾的早期表现。
例如,支气管扩张、肺纤维化、结核等呼吸道疾病以及先天性心脏病,都可能引起慢性缺氧,进而诱发杵状指。
目前,杵状指的产生机制尚不清楚,一般认为与肢体末端的慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
手指像鼓槌,高度怀疑3类疾病据医史记载,希波克拉底是最先记录肺化脓症患者可有杵状指的人,但直到19世纪后期,这项体征才逐渐被临床医师重视。
如今大量实践表明,绝大多数杵状指均具有临床诊断意义。
典型的杵状指
杵状指的出现尤其多见于以下疾病:
呼吸系统疾病:占75%~80%
杵状指往往是部分肺部疾病的早期表现,比如肺癌的首发或伴发症状。
不少肺癌患者在早、中期已出现非转移性首发的肺外症状,杵状指较为常见。肺部缺氧会引起其他组织缺氧,长期缺氧会导致手指末端周围的组织异常增厚。
各种转移性肺癌、肺霍奇金病、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、支气管扩张、肺脓肿、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、开放性肺结核等疾病,都可表现出杵状指。
对于长期抽烟的中老年患者,即使呼吸道症状不明显,发现杵状指时,也应当引起高度警视,特别注意要做肺部检查,以免误诊或漏诊。
心血管疾病:占10%~15%
先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、尺动脉瘤、腹主动脉修补术后感染或动脉导管未闭伴血液反流等疾病,都可造成指端组织缺氧等情况,引发杵状指。
消化系统疾病:占5%~10%
多见于肝硬化、溃疡性结肠炎、食管癌、结肠癌、克罗恩病、结肠多发性息肉、肠结核等。
其他疾病
慢性高山病、甲亢症状控制后及某些遗传性杵状指等。
3种方法自测杵状指临床中,杵状指并不易判断。由于肿胀部位不同,手指末端可呈现不同形态。
当指甲基部的组织均匀肿胀时,造成甲面膨隆、甲床肥厚。
如果肿大局限于手指末节近端,则形似鹦鹉嘴。
如果中间部分的软组织呈明显周围性肿大,便会形成鼓槌状。
杵状指中,环绕指甲的皮肤光滑发亮,表面微细皱褶减少、消失;指甲变脆,还可出现纵行细沟。
判断自己是否为杵状指,可尝试以下3种测量方法。
01甲上角测量法
甲上角是指手指末节背面皮肤与指甲构成的基底角,正常人的角度小于160°,但早期杵状指甲上角往往大于180°。
02指厚比测量法
即手指末节的厚度与远端指关节厚度之比,正常人平均为0.895,杵状指的比值大于1.0。
03Schamroth征象
可将双手的同一手指(通常为中指)的指甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下可形成一个菱形窗口,而杵状指的缝隙会变小、消失。
一旦发现以上3种情况,要尽快就医查找相关病因。单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。
有原发性疾病可根据原发病就诊,或有症状者,可根据伴随症状选择相应的科室就诊,比如:心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。▲
本期编辑:刘云瑽
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