骨折愈合的各个阶段（珍藏版那些你想知道的关于骨折愈合的问题）

骨折，再常见不过。但是几乎每一个患者对骨折都存在多多少少的疑问。而由于市面上众多的促进骨折愈合的药品、保健品、偏方的存在，良莠不齐的广告也让众多患者在骨折愈合方面存在非常多的误区。

今天我们一起来简单认识下骨折愈合的过程。并且对一些常见问题进行解释。

问题一：骨折后必须要立即手术吗？

全身几乎所有的骨头都有可能发生骨折，但是并不是所有的骨折都需要手术治疗。而且，骨折后骨折的地方会出血、肿胀，有的甚至表皮会因为肿胀出现水泡，这种肿胀一般在骨折后几个小时就发生，在3~5天发展到高峰，7~14天逐渐减缓。而在肿胀明显的时候开刀无论是感染风险还是手术缝合难度、形成大疤痕的几率，都会增加。所以，一般情况下，骨折病人如果来得及，就在伤后几个小时内急诊开刀，如果错过了这个时机，就最好先消肿，等到肿胀明显消退后再手术。

对于成年人，骨折一般要到3个星期左右才开始长骨痂。所以，请安心消肿，3周内开刀效果都差不多。如果超过了3个星期，骨痂开始生长，我们医学上就称为陈旧性骨折了，对于医生来说，手术难度会增加一些，就是要先把长起来的骨痂打开，再按照新鲜骨折来做。但是对病人的疗效本身，影响也不大。

问题二：骨折打石膏有一周了，怎么拍片子骨折缝更大了？

骨折的愈合有不同的阶段，一开始骨折周围的血肿慢慢变成类似于“肉”的东西（想想杀鸡后的鸡血放一段时间），然后这些“血块”逐渐变成纤维骨痂，也就是有一定韧性的组织，再后来，这些软骨痂包裹在骨折端周围演变成硬骨痂，这个阶段大概是术后6-10周。如果你这时候恰好去复查，你可能会发现X片上骨折的地方有一大片骨头，很“丑”。但是随着愈合的进程，你开始能够下地负重或者用骨折的肢体进行功能锻炼，大脑会“命令”体内的成骨细胞和破骨细胞来改造这些骨痂，让它们顺着骨骼的方向来给骨痂塑形。这就好比你家装修房子，一开始看户型不怎样，想改造。于是雇了两波工人，一波人负责拆（破骨细胞），一波人负责建（成骨细胞），最终按照你设计的样子，装修成你满意的房子。所以大多数人在半年或者一年后再拍X片复查会发现，原来的“丑”骨头，变顺眼多了。

,