做了人流手术月经时间会变吗（人流手术和月经的关系）

粉丝提问：人流手术做了50多天了，还没来例假是不是不正常呀？人流术后多久来月经属于正常？

对于月经规律的女性，也就是月经周期为21-35天的女性，月经大部分会在术后1个月左右恢复来潮。

对此，肯定会有人提出疑问，比如，有的美眉人流术后17天就会来月经，而有的美眉人流术后2个月才来月经。这些属于正常吗？

据大数据统计，人流术后月经恢复的时间平均为33.8天，最早为术后13天，最晚为术后113天。

术后第1天月经量的变化与该周期有无排卵有关，似与手术无关。据统计学分析，基础体温第1周期为双相的，月经量变化不大；为单相的，月经量可明显减少，淋漓不尽或增多。

看到最晚为术后113天才来月经，有的朋友可能就放心了，如果人流术后迟迟不来月经的就决定等3个月再说了？

非也，虽然最晚为术后113天恢复月经，但是67.4%的女性朋友于人工流产后第1周期恢复排卵。有排卵意味着如果人流术后如果你有性生活，即使月经未来潮也可能怀孕，有报道指出人流术后有2.33%因未避孕在转经前再次怀孕。

在门诊，付虹医生不止一次的遇到过，人流术后1、2个多月不来月经，结果检查结果就是再次怀孕了。再问女患者，回答人流术后不到一个月就忍不住“啪啪”了，以为这个时候不会怀孕，谁知道又“中标”了，后悔的不得了。

除此之外，人流术后还可能会出现月经不调。这也是我们需要关注的。

月经不调可能与人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。有报告30天内月经恢复者占78.05%，60天内者14.08%，月经不调者2.61%，其中闭经与术后宫颈或峡部的粘连有关；月经少可能与术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是宫腔粘连主要的临床表现。部分患者有周期性腹痛。而宫颈粘连如果不及时的诊治会导致继发不孕。

所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性，如果术后您的月经迟迟不来，或者月经量突然减少、痛经等表现，就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。

那么这位朋友的问题人流手术做了50多天了，还没来例假是不是不正常呀？

付虹医生的回答就是，还是建议这位朋友及时复查一下盆腔B超，如果人流术后有过性生活，还需要查尿或者血hCG排除有无怀孕。

最后的温馨提示：人流术后要注重术后第1周期的月经的调节，第1次月经一般不会超过2个月（92.3%月经会在2月内恢复），如果月经迟迟不来，应考虑是否发生宫腔粘连或月经失调。无论是哪种情况，您都应及时诊治，以避免影响受孕。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

3、韩字研，人工流产的有关问题。实用妇产科杂志1992；8；295王淑贞主编，妇产科理论与实践。第一版上海：上海科技出版社1981：636

4、韩字研，子宫粘连与不孕。实用妇产科杂志。1987；3:9-11

5、陈静、李立，人工流产术后子宫粘连200例临床分析【J】实用临床医学，2010,11（9）：64

6、胥建华，160例流产及刮宫术后宫腔粘连原因分析【J】河南外科学杂志，2010,16（2）：73

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