眼部干燥综合症如何检查（眼部如有这些不适）

眼睛干涩、有异物感、泪少，严重者甚至出现眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎，这难道是干眼症？没有那么简单！上海市光华中西医结合医院眼科主任王虹霞提醒：如果出现上述症状的同时，还伴有口干、疲乏、全身肌肉酸痛、关节痛等症状，有可能是患上了干燥综合征。

朱阿姨今年62岁，有30多年的类风湿关节炎史，但一直服用药物，且维持得很好。

可不久前，朱阿姨的眼睛出现了红、痛的症状，视力也短时间内明显下降。“来到门诊，我们为患者进行检查后发现，她当时的视力为右眼0.04，左眼0.06，已经明显影响行动，且双眼已经出现了明显的角膜周边蚕食性变性以及角膜溃疡。”王虹霞说，“根据她的眼部症状、主诉和既往类风湿关节炎病史，我高度怀疑她患上的是继发性干燥综合征，而之后的检查也验证了我的猜测。”

王虹霞介绍，干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主，典型表现为口干、眼干，还可累及肺、肾、消化系统、血液系统、神经系统等，引起全身器官受累。干燥综合征分为原发性和继发性两类，前者指单独存在，不伴有其他诊断明确的结缔组织病；后者是指继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫病者。

“许多患者对‘干燥综合征’这一疾病认知较少，常常因此而延误就诊，当被告知确诊‘干燥综合征’时，也往往感到非常迷茫。其实，干燥综合征并不罕见，全球有近千万患者。干燥综合征在我国的患病率约为0.3%-0.7%，在老年人群中患病率为3%-4%。本病女性多见，男女比为1:9~1:20。发病年龄多在40岁-50岁，也见于儿童。”王虹霞告诉记者。

在光华医院接受了一系列眼部相应的治疗，以及全身使用免疫抑制剂等药物治疗后，朱阿姨的角膜溃疡得以恢复，视力恢复到0.8，血液异常指标也得到了有效地改善。

类风湿关节炎差点导致失明，这次的经历让朱阿姨心有余悸，在医生的建议下，她在生活中更多地关注起眼睛的不适，并决定定期到医院复查。

王虹霞提醒：作为系统性自身免疫性疾病，“干燥”是干燥综合征的特征表现之一，其多系统受累的危害常常被忽略。如果出现疑似干燥综合征的相关症状，千万不要掉以轻心，应及早就医，科学诊治，早日控制病情，将负面影响降到最低。

“干燥综合征”常见的局部干燥表现：

口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜继发感染等。

干燥性角结膜炎：眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、亚临床型胰腺炎，皮肤干燥、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

图片来源于网络

文字：赵 立

编辑：高 琴

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