第二批日间手术试点病种（晋中持续推进日间手术）

“真没想到，现在做个白内障手术这么快，只用几个小时就能做完，费用也节省了不少，而且当天就能出院。”近日，年过六旬的晋中市城区居民张女士是该市积极推进“日间手术”模式的受益者之一，她在晋中市第一人民医院从入院检查到顺利完成手术出院，仅用了不到一天的时间。

推进“日间手术”模式是公立医院综合改革的重要内容，有利于提升医院管理水平、提高医疗服务效率、控制医疗费用。顾名思义，“日间手术”是指患者按照诊疗计划，从门诊检查、排期，到手术、术后观察、康复出院，只需要24小时，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间最长不超过48小时。

2019年12月，这种“短、平、快、省”的手术模式在晋中一院全面启动以来，本着“仁心仁术、精益求精”的服务理念，以精湛扎实的医疗技术水平和优质便捷的诊疗服务为基础，采用集中收治集中管理的运行模式，不仅减轻患者及家属的经济负担，还为广大患者提供了安全、有效、合理、高效的诊疗服务。

“‘日间手术’的开展在优化资源配置、减少医疗费用、缩短平均住院日及改善患者就医感受方面显现出无限的潜力，在助力医保中心增加专科医保费用总控力度上发挥着很大的优势。”晋中一院日间手术部相关负责人算了一笔账,“以前做白内障手术得住院治疗，一般需要住院3-5天，费用在7000元左右。但现在做这个手术仅需要几个小时，住院费也比以前节省了近一半。”

在“日间手术”预约方面，患者前往门诊就诊，由专科医生确定可以进行日间手术后，开具相应的化验单、检查单。随后，前往日间手术病房进行登记，预约护士指导患者完成术前各项化验及检查，然后持结果由首诊医生进行评估。通过检查化验评估、麻醉评估，即可办理日间手术手续,预约床位。在约定日期，患者入院、手术，如无特殊情况，当日即可出院。

但需要注意的是，并不是所有的患者都适合“日间手术”模式。晋中一院对患者的入院前评估、麻醉评估、离院前评估等各项评估十分严格，住院管理严格遵守医院核心制度要求，只有符合“日间手术”条件的患者才能进行手术，术后经过严格评估符合出院标准才能出院。

目前，“日间手术”以微创诊治为主，多为技术成熟、手术风险小、并发症发生率低的病种、术式。据统计，晋中一院2020年度“日间手术”单病种平均住院日，由普通住院的6.87天明显下降为1.12天，下降率为83.6%，在同一手术费用上降低了46.1%，真正发挥了日间手术新模式的“多、快、好、省”的优势。

现如今，随着广大群众对自身健康的关注度逐年加强，越来越多的患者开始接受“日间手术”这一理念。截至目前，晋中“日间手术”实施的病种有120余种，涉及普外科、骨科、泌尿外科、眼科、消化科、妇科等13个科室，共接待预约手术患者达1600余人，手术率高达94.8%,术后患者随访率达100%,患者满意度达100%，多次收到患者赠予的锦旗和百余封感谢信，深受患者及家属的赞许和好评。

事实上，晋中一院只是晋中市卫健委在全市积极推进“日间手术”模式的一个缩影。

自“日间手术”模式全面开展以来，晋中市卫健委以满足群众看病就医需求为出发点，服务于深化医药卫生体制改革全局，根据实际情况，不断推进有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率，惠及更多患者。并与分级诊疗制度相衔接，建立三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构分工协作，逐步推进“日间手术”工作，提高医疗服务水平与效率，为患者提供连续性诊疗服务。

“目前全市的‘日间手术’组织管理模式已初步建立，形成了比较完善的‘日间手术’管理制度和诊疗标准体系，能够为广大患者提供规范、高效的‘日间手术’诊疗服务。”晋中市卫健委医政科负责人介绍，今年年底前全市所有二级及以上公立综合医院将全部开展日间手术。

下一步，晋中市卫健委将全面贯彻落实深化医药卫生体制改革相关工作，遵循医学科学规律，不断探索建立长效的管理机制，形成更加科学、有效的“日间手术”模式，建立效果评估指标体系与定期评估制度，进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用，切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。

山西晚报记者 张杨

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