头晕脑供血不足是不是输液快（头晕是脑供血不足导致的吗）

#谣零零计划##眩晕#

#辟谣#@魏向阳医生

经常有一些中老年人会出现头晕/眩晕的症状，往往认为这是由脑供血不足（或脑梗死）所导致的。认为自己的症状很严重，多会去神经科就诊。

甚至我们很多医生也会简单的给患者诊断一个脑供血不足。

其实这是错误的！

单纯由脑供血不足引起的头晕是很少见的，这是一个不严谨的诊断。

大部分患者是不能区分头晕和眩晕的区别，他们统称为“头晕”。

很地域的差别有很大关系，比如西北人统称为是头晕，有些地方的人则是头晕和眩晕都会说，但是搞不清具体的区别。

通常患者所述的“头晕”常分为4个类型：

• A.眩晕

眩晕：指患者本人对静态的周围物体或自身相对位置产生“运动的错觉”。一般多为病理现象。在没有自身运动时而产生的的运动错觉。例如：视物旋转、自身旋转、身体失平衡感（前后、左右、上下摇摆晃动）。

常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤、站立不稳，同时可出现血压下降、心率缓慢等。

• B.晕厥或晕厥前

• C.不典型头晕

• D.行走不稳

出现眩晕，先要搞明白眩晕的病因到底是什么？

人的平衡主要靠三大系统来控制：

• 前庭系统
• 视觉系统
• 本体感受觉系统

前庭脊髓反射：负责维持平衡/维持视觉稳定性。

前庭眼动反射：维持视觉稳定性/维持平衡。

前庭眼动反射就相当于人体的“防抖功能”，起到主要的维持视觉稳定性作用。

引起眩晕最常见的疾病是什么？

有研究显示：常见的引起头晕/眩晕的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、精神性眩晕、前庭神经炎、美尼埃病、后循环缺血等。

对于脑供血不足引起的眩晕，只占眩晕发病原因的一小部分。

引起眩晕发病的第1个因素考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是我们俗称的“耳石症”。

良性发性位置性眩晕

这是眩晕症中最常见类型，约占20-50%左右。

特点：突发为主，位置诱导，眩晕为主，心遗惊恐。

伴其他症状典型特征：

• 1、不敢动头：具有明确激发的体位，例如平卧、仰起或翻身容易激发。且激发具有疲劳性。
• 2、眼振，例如患耳方向旋转性眼震。
• 3、潜伏期短，头部激发与症状出现的时间间隙。
• 4、转瞬即逝：发作持续时间短，一般小于60秒。
• 5、没有神经系统阳性体征，无耳蜗受损症状。
• 6、变位检查时诱发眩晕与眼震。

耳石症的治疗

耳石症的治疗一般通过复位的方法，使脱落的耳石复位。

通过手法或者机器复位，可以使大部分的耳石症的患者缓解眩晕症状。

往往这种良性眩晕的患者不需要输液治疗（活血化瘀）。

温馨提示：出现眩晕的患者一定要就近的眩晕中心就诊，首先明确是恶性眩晕OR良性眩晕，需要首先排除脑卒中。

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