窦性心律的诊断标准是什么（房性心律及分类）

男，51岁。图1-3是同一个人，图1是查体心电图，图2是活动后复查心电图，图3是在图2后4分钟时心律变化时记录的图。

图1心电图分析：

R其前有P波，在II、III、aVF、V2-6直立，avR倒置，PR间期0.156s，心率80bpm，由此可知其为加速的房性心律。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.加速的房性心律。

图2心电图分析：

R其前有P'波，在II、III、aVF直立，avR倒置，PR间期0.132s，心率89bpm，由此可知其为窦性心律。

心电图诊断：

窦性心律

图3心电图分析：

R1是窦性心搏，R2-14为加速的房性心律。

相关知识点：

一，心房自律性

心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm，成为心脏第二起搏点，房内起搏点自律性丧失或降低，出现房性停搏或过缓的房性心律；自律性强度轻度增高，出现加速的房性心律；中度增高，出现房性期前收缩和房性心动过速；重度增高，出现心房扑动；极度增高，发生心房颤动。

二、房性逸搏

在窦性频率下降的情况下，心房内异位起搏点被动性地发放一次或连续两次激动，形成的被动性的房性抑动，称为房性逸搏。

诊断条件:

1，延缓出现的单个或成对房性搏动, P'波形态与窦性P波不同。

2，逸搏间期0.1-1.2s，频率50-60bpm。

3，P'-R间期≥0.12s。

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为房性心律（房性逸搏心律)。

三、加速的房性逸搏

诊断要点:

①提早的P'波形态与窦性P波不同。

②联律间期在0.6-1s，心房率60-100bpm。

③P'R间期≥0.12s。

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为加速的房性（逸搏)心律。