孤独症谱系障碍可以恢复吗（孤独症谱系障碍）

1、应用行为分析

(Applied Behavior Analysis，ABA)

应用行为分析是一种被广泛接受的治疗方法。采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。

ABA的核心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。ABA的目标是塑造和强化新的行为，比如学习说话和玩耍，减少不良行为。

ABA还鼓励其他类似的干预措施，旨在帮助自闭症儿童充分发挥潜能。ABA干预法包括以下方面：

• 语言行为——语言训练的重点在于使用有序的语言课程教学，引导孩子从简单的语言(回应)发展成为有更多交流沟通功能的语言，如可实现课堂教学无误和提示无误；
• 反应训练——旨在确定有广泛影响的关键技能，如任务启动和自我管理。这种反应训练应包括家长和家庭教育，教育的目的在于使家长有能力提供包容环境，使儿童的关键技能能够更好地发展，父母的参与度是很关键的。

2、地板时光训练法

(Floortime/DIR)

地板时光训练法是由Stanley Greenspan和Serena Weider针对ASD患者开发的干预方法。

这种方法的基础是, 自闭症的核心缺陷是感官系统中的个体差异、运动规划问题、与他人沟通和维持关系困难, 以及无法将自己的愿望与意向行动和沟通联系起来。

地板时光训练法强调以人际关系以及社会交往作为训练的主体，教师或家长根据患儿活动和兴趣决定训练的内容，在训练中，父母或老师一方面配合孩子的活动，同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难，引导孩子在自由愉快的时光中建立解决问题的能力，并进而发展社会交往能力，训练活动不限于固定的课堂，而是在日常生活的各个阶段。地板时间的主要目标是提高孩子的认知、语言和社交能力。

3、SCERTS和学习风格

（Social Communication, Emotional Regulation and Transactional Support）和（Learning style profile for children with Autism Spectrum Disorder，LSP）

SCERTS是一种针对自闭症谱系障碍(ASD)儿童及其家庭的教育模式。它提供了具体的指导方针，帮助孩子成为一个有能力和自信的社会交际者，同时防止妨碍学习和发展关系的问题行为。它还旨在帮助家庭、教育工作者和治疗师作为一个团队合作，以一种精心协调的方式，最大限度地提高对儿童的支持。

其中：

• SC -社会交流-功能性交流和情感表达的发展；
• ER-情绪调节-情绪调节良好的发展和应对压力的能力；
• TS -实施保障，开发和实施支持，以帮助合作伙伴响应孩子的需求和兴趣，修改和适应环境，并提供工具，以加强学习(例如，图片沟通，书面时间表，感官支持)。此外，亦制订具体计划，为家庭提供教育及情感支援，以及促进专业人士之间的合作。

LSP是SCERTS模式的实操版，包括社会沟通、情绪调节和协作支援三方面。

LSP瞄准ASD患儿进入普通学校所遇到的挑战，以进入普通学校必须具备的10个基本能力作为设计整个课程的主线，精心设计个性化康复方案，根据ASD患儿自身学习风格特征，确定不同发展阶段的优先训练顺序，将ASD患儿培养成为独立的学习者，被普通学校接受并顺利完成学业。

LSP适用于2岁到成人各个阶段ASD的康复治疗。

4、TEACCH法（结构化教学）

TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法，也是目前在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。

该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面，可以为每一个孤独症系谱障碍的孩子量身定做。

5、沟通干预或图片交换沟通系统

（Communication interventions，Picture exchange communication system）

不能用语言或非语言交流，是孤独症的一个核心缺陷。孤独症儿童无法以语言或非语言方式表达自己的意图，他们不知道如何与照顾者或其他人交流自己的想法。帮助自闭症儿童学习交流他们的需求和想法的技巧是任何干预的核心。自闭症儿童需要强化干预来学习如何传达他们的意图。

沟通干预分为两大类。首先，许多自闭症儿童不说话，或很少说话，或在有效使用语言方面有困难，社会技能训练对改善孤独症谱系障碍儿童症状是有效的。改善沟通的干预通常是由言语/语言治疗师进行，并致力于共同关注、沟通意图和可供选择的辅助沟通系统（Augmentative and Alternative Communication），如有视觉提示的辅助沟通系统，如图片、有视觉提示的时间表等。有效使用视觉辅助沟通系统可有效帮助无语言的ASD患儿学习如何传达他们的意图。其次，社会技能治疗试图提高ASD症患儿的社交和沟通技能。

当然，还有其他的训练方法，如动物辅助治疗，感觉统合，神经反馈等，每一种方法均有一定的共性，并具有一定的局限性。

这么多方法，哪种方法更具有优势，可以显著改善ASD的预后呢？

孤独症特殊教育和训练课程体系、干预方法各有优缺点,均有自己的理论基础，而这些理论基础只代表ASD 发病机制的某一部分，尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。

现有的各种干预方法因其可能对一部分患者有效,却对另一部分人无效；或者是对某个患者的某个阶段有效，却对另外一个阶段无效，各种方法有互相融合的趋势。

根据每一个孩子的不同，可以优先从某一种方法开始，尽量做到个体化设计训练和康复的方案。