主动脉狭窄心脏会出现什么变化（听到心脏发出这种声音）

抢救了33天，还是没能撑过难关，没能等到换心手术，再也看不到她和小S斗嘴了！3月23日一早，手机被“国标舞女王”刘真因病去世的消息刷屏，小九跟很多人一样感到震惊和难过。

据台湾媒体报道，刘真是在今年2月初陪女儿看感冒，偶然发现自己心脏有很多杂音，进一步检查确诊为主动脉狭窄。随后接受心脏手术治疗，谁知手术中途发生心脏骤停，不得不用上人工肺叶克膜（ECMO）进行抢救。之后，她又进行了右冠状动脉支架治疗，但心脏功能迟迟未未恢复，不得不装置心室辅助器等待换心，最后因脑部栓塞等后遗症被夺去生命。

正常情况下，血液是从左心室流入主动脉的。而主动脉瓣，好比是左心室跟主动脉之间的“一扇门”，也就是心脏的“阀门”。所谓主动脉狭窄，就是主动脉瓣这扇门面积减小，使血液由左心室进入主动脉时受到阻碍，从而导致心衰、心律失常，甚至猝死等危险事件。

主动脉狭窄可以是先天原因引起，也可以是后天疾病导致。

病因一、先天性的主动脉瓣发育畸形，正常的瓣膜有三个瓣，而畸形只有两个瓣，功能必然受到限制。

病因二、风湿性心脏病导致的。

病因三、主动脉瓣退行性瓣膜病，以老年性主动脉退行性改变最常见。

心脏病在早期如果不做检查，往往难以发现。刘真正是因为偶然被医生听诊发现心脏有杂音，才揪出了隐藏已久的主动脉狭窄。

浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师王建安表示，主动脉瓣狭窄容易表现为心脏有杂音。正常的心跳，只有心音，一般听不到杂音，第一心音、第二心音都很和谐。血液在流动的时候本来是匀速进行的，当突然出现狭窄，血液就会被迫加速，变成一个很快很细的流速流出去，就会产生杂音。

如果听诊听到有比较粗糙的收缩音，像风吹过一样，或者像拉风箱的声音，这种是异常信号，应该警惕主动脉狭窄。

他解释说，杂音是血液流过这个瓣膜产生的，不同程度的狭窄导致的杂音也不一样。一般来说，越是重度的瓣膜狭窄，杂音越响。

作为普通大众，平时有意识去听一下心脏的声音，大概能知道会不会有一些问题。而有经验的医生通过听诊就能初步鉴别是哪种心脏病。

根据瓣膜的口面积大小，主动脉瓣狭窄分为轻度、中度和重度。轻度狭窄，患者可以没有症状，可以暂时不必治疗，但需要定期复查观察，监测心脏的状况。一旦出现头晕、呼吸困难、心绞痛、左心功能不全等症状，要警惕是重度狭窄。

对于重度狭窄，内科药物治疗效果不明显，需要考虑介入手术或外科手术治疗。刘真的心脏主动脉狭窄比较严重，才会用到支架来支撑。

中国高血压患病率居高不下，而且年轻化趋势明显。王建安指出，高血压是加速或导致主动脉狭窄的高危因素之一。“血压一高，血液流动加快，会对阀门（瓣膜）产生冲击导致它损伤，而损伤以后它会自我修复，反复损伤，反复修复，慢慢就粘在一起变成狭窄了。”

一个人的血压越高，得主动脉狭窄的风险就越大。

研究显示，“三高症”人群（高血压、高血糖、高胆固醇）比一般没有三高的要增加33.4%的风险。其中，高血压的风险占了23.4%。收缩压每升高20毫米汞柱，主动脉狭窄的风险就会增加41%左右；舒张压每增加10毫米汞柱，主动脉狭窄风险增加24%。

因此，预防主动脉狭窄，一定要控制好血压，积极治疗达标。生活上做到管住嘴，迈开腿，不要吃得太咸，注意调节情绪，不要大喜大悲。#健康科普排位赛##她健康计划#

参考资料：

1、老年人主动脉瓣狭窄可介入治疗.大河报.2019年5月15日

2.守好心脏“阀门” 听心音测试主动脉瓣狭窄风险.央视网健康之路.2019年10月31日