儿童咳嗽指南解读（科普天地儿童咳嗽小科普）

每逢换季时节，小朋友生病总是猝不及防，流涕、发热、咳嗽接踵而至，家长们急着寻医问药其中，最恼人也最常见的要数咳嗽，小朋友咳嗽反反复复老是不好，家长急得直跺脚今天我们来了解一下儿童咳嗽那些事儿，现在小编就来说说关于儿童咳嗽指南解读?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

儿童咳嗽指南解读

每逢换季时节，小朋友生病总是猝不及防，流涕、发热、咳嗽接踵而至，家长们急着寻医问药。其中，最恼人也最常见的要数咳嗽，小朋友咳嗽反反复复老是不好，家长急得直跺脚。今天我们来了解一下儿童咳嗽那些事儿。

关于咳嗽的常见误区

咳嗽虽然常见，但在认识上仍存在很多错误的看法，导致误诊误治。

一、咳嗽要赶紧吃止咳药，不然就变成肺炎了！

二、吃点消炎药，孩子好得快。

三、吃的药越多，效果越好。

四、吃药2天不好，马上换另一种药。

五、长期咳嗽也不想做检查。

咳嗽的相关概念

咳嗽病程：按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。

咳嗽性质分类：根据无痰或有痰，将咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

长期咳嗽的原因

中国儿童慢性咳嗽的常见病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽；婴幼儿慢性咳嗽要警惕支气管异物吸入的可能；年龄大于6岁的儿童还需考虑心因性咳嗽或多病因性咳嗽。

咳嗽需要做哪些检查

一、在医生指导下需要完善相关病原学检查（如支原体、百日咳等）。

二、胸部X线片检查作为初始评估方法。

三、当胸部X线片不能明确病因，或当慢性湿性咳嗽患儿出现特异体征或高度怀疑气道异物吸入时，需进行胸部CT检查。

四、对年龄等于或大于6岁慢性咳嗽患儿，可能需进行肺通气功能检查。

五、其他检查：过敏原检查、支气管镜检查等。

哪些咳嗽应该立即就医

一、出现呼吸频率增快（呼吸急促）：≤2个月龄：≥60次/分；2～12月龄：≥50次/分；1～5岁：≥40次/分；>5岁：≥30次/分

二、咳嗽时口唇有发青、发紫；

三、 呼吸时鼻翼有煽动，呼吸费力。

如果孩子咳嗽时伴有以上三种情况中的一种或几种，家人就要引起重视，应立即就医。

注意：3月龄以下的宝宝比较特殊，一旦咳嗽应该立即去看医生。

咳嗽的治疗

一、儿童急性呼吸道感染致咳嗽自然持续时间通常会有多长？

超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此必要的观察和等待很重要，即使是药物治疗也需要时间，所以不必频繁更换药物。

二、急性咳嗽患儿是否需要使用止咳药、祛痰药治疗？

不推荐急性咳嗽患儿常规使用止咳药、祛痰药治疗。咳嗽既是呼吸道疾病的主要症状，也是呼吸道的保护性反射，有助于清除气道分泌物或异物，从而保持气道通畅，所以止咳药、祛痰药仅在湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用。

三、咳嗽患儿是否需要常规使用抗菌药物？

不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗。当临床判断急性咳嗽患儿需要使用抗菌药物时，再根据医生建议使用抗菌药物。

四、咳嗽患儿是否需要脱离吸烟环境？

推荐咳嗽患儿脱离被动吸烟环境。父母都有吸烟习惯的家庭中，大约50%的11岁以下儿童有经常咳嗽病史。吸烟环境与儿童咳嗽、呼吸道感染、哮喘和喘息均有关。因此，让儿童远离吸烟环境对呼吸道健康非常重要。

五、对于心因性咳嗽患儿，建议使用催眠、暗示、咨询和心理安慰等非药物干预疗法；对于习惯性咳嗽患儿，如症状不影响生活、学习和社交活动时无需干预，如有影响时建议参照抽动障碍进行诊疗。习惯性咳嗽则可能只是抽动障碍的一个症状。（常德市第一中医医院 张科）

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编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕

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