荨麻疹怎样治疗更好(荨麻疹怎样治疗)

荨麻疹怎样治疗更好(荨麻疹怎样治疗)(1)

中医治疗荨麻疹的方法

荨麻疹辨证论治,中医各家不一,但主要可依风寒、风热、脾胃湿热、气血两虚四型分别论治。

风寒型

风团呈白色或淡红色,瘙痒遇冷加剧,得暖则减,苔白舌淡,脉紧或沉缓,宜疏风散寒,调和营卫。常用麻黄桂枝汤加减:桂枝、荆芥各6克,麻黄、苏叶、防风45克、白芍9克、生姜二片、红枣3枚,煎服,每日2次。

风热型

疹色鲜红,灼热、剧痒,遇热、日光照射加剧,得冷则隐,心烦口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数,此为风热乘肺所致。故用祛风清热法治之,尤其重用清肺热的中药,用疏风清热饮,麻黄连翘赤小豆汤或清风散加减治疗。常用荆芥、防风各6克,蝉衣4.5克,生地15克,石膏30克,丹皮、赤芍、牛蒡子、连翘、赤小豆各9克。

脾胃湿热型

发热、瘙痒、风团鲜红,纳食不振,腹痛,腹泻,恶心呕吐,大便溏泻或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,此为湿热蕴于肠胃,加上风邪郁于肌肤,内不得疏泄,外不得荣达所致,宜健脾除湿泄热,疏风散表。常用除湿茯苓汤或茵陈蒿汤加减,选用茯苓、苍术、白术、陈皮、厚朴、山栀、大黄、泽泻、生苡仁、枳壳、木香、藿香、佩兰等。

气血两虚型

风团反复发作,终年不愈,劳累时加重,神疲乏力,饮食无味,夜不能眠,面色苍白,唇甲无华,形体消瘦,舌质淡,胖嫩,脉细弱。证属气血两亏,宜调补气血,方用当归饮、八珍汤加减。常用药:黄芪、党参、炒白术、全当归、大生地、何首乌、白蒺藜、荆芥、珍珠母、茯苓、白芍等。若本证中汗后发疹,皮疹常见于暴露部位,系卫气不固所致,应重用黄芪30克,并加龙骨、牡蛎、乌梅、麻黄根、大枣等,亦可用玉屏风散加党参、茯苓等。若面色苍白,口唇质淡,脉细,妇女常在经期发疹,可用玉屏风散加当归、生首乌各9克。以上为辨证论治较为常用方剂,可依临床病症加减方药及剂量。另外可口服成药肤痒冲剂4~8克,每日2~3次,防风通圣丸或玉屏风散等。

治疗举例

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急性荨麻疹的治疗

去除病因:如食物、药物感染等因素。

口服:

(1)开瑞坦10毫克,皿治林10毫克或比特力、西可韦等其中任何一种。

(2)葡萄糖酸钙口服液,10毫升,每日2~3次或10%葡萄糖酸钙注射液10毫升,每日1次口服,或活性钙每次1片,每日2次。

(3)维生素C,每次0.2克,每日3次。外用:酚炉甘石洗剂,摇匀,每日数次外涂。如果对较急较重的病人,除上述方法外,应立即给予氟美松5毫克,苯海拉明注射液20毫克分别肌注。另外可辨证施治给予中药煎剂或口服肤痒冲剂等。

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慢性荨麻疹的治疗

尽量寻找并去除致病因素。

药物:

(1)开瑞坦10毫克,每日1次,口服。

(2)比特力或西可韦10毫克,每日1次口服。

(3)皿治林10毫克每日1次口服。

(4)特非那丁60毫克,每日2次口服。以上抗组胺药物只可任选其中一种,对顽固性久治不愈病人可给予第一代抗组胺药物一种联合应用。如开瑞坦10毫克,每日1次,晚上睡前可给予赛庚啶2毫克口服,或皿治林10毫克每日1次。另外,还可以给予维生素C、葡萄糖酸钙等。根据情况还可以给予雷尼替丁150毫克,每日2次口服,或者同时给予得宝松1毫克肌注,15~20天重复1次。还可以采用皮内抗原试验,找到抗原后吸入组给予递增脱敏治疗。根据病人病情辨证施治,或给予中成药肤痒冲剂及玉屏风散等。

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