足底筋膜炎怎样才能够治疗好（足底筋膜炎痛到无法走）

44岁苏先生平时是位爱好运动慢跑的人，最近几个月来却常常因为右侧脚跟撕裂般的疼痛，连走路都有困难，不得不忍痛放弃马拉松比赛，进一步检查，才发现是足底筋膜炎惹的祸。

千里之行，始于足下，正常人的足部由22块骨头，33个关节组成，在这些骨头之间有相当多的韧带紧紧相系，就如同钢索绑住梁柱一般，稳定足部的结构。

其中，足弓便是特别维持稳定与吸收走路冲击力道的结构。而足底跟则有着象是超级弹簧的足底筋膜，连接跟骨与趾骨，是天生的避震器。

无论是支撑足弓的胫后肌腱失去了支持力道，而使得足弓塌陷，造成扁平足，或是因为先天性肌肉萎缩症病患产生高弓足而让关节变形，还是常跑马拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等……

这都会使得足底筋膜受到过度的牵拉与伤害，产生退化性变化甚至发炎钙化而引起疼痛，久之便形成足底筋膜炎。

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所以当足底筋膜因为种种原因而受伤的时候，便会失去原有的弹性，减少避震的能力。

这也是为什么一早休息后，下床那当下足底的筋膜无法承受突如其来的张力，因而产生疼痛，就像是把还没愈合的伤口，不断的翻起痂块一样，每踩一步，痛不欲生。

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足底筋膜炎的诊断上可以配合临床症状、X光影像与骨骼肌肉超音波来辅助诊断。疼痛的特色是休息后在开始行走时会产生疼痛，走几步路后又好转，但是运动久了之后又会疼痛起来。

按压足底会产生疼痛，常于跟骨前缘往内侧前缘延伸。

治疗的重点得找出导致足底筋膜炎的不当生活习惯，并改掉它。

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面对身体退化的状况，维持适当而正确的运动方式。非手术的保守治疗效果其实不错，但是要是不控制引发疼痛的原因，那么治疗效果不但难以维持，甚至可能会让另一脚也出现症状。

治疗的方式可以采用: 药物治疗：减轻疼痛，提醒让脚休息，急性期可采取PRICE原则：P就是保护（Protection），R就是休息（Rest），I就是冰敷（Ice），C就是压迫，E就是抬高（Elevation）。

物理治疗：包括经皮电刺激止痛，超音波、短波等的深层热疗来放松、搭配足底筋膜伸展运动，或是足弓肌内效贴扎。

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订做合适鞋垫：将足弓撑起维持良好足部力学结构，避免塌陷的足弓不断拉扯足底筋膜，现在更有新式的3D打印以及计算机辅助诊断设计的鞋垫可以提供更佳选择。

体外震波：利用震波能量来让慢性发炎的位置能够新生良好的循环，强化修护得功能，目前都有相当多研究证实其效果

PRP自体血小板生长因子注射：利用血小板离心后的生长因子来修复退化受损的组织，改善其弹性与功能，是目前流行而新锐的治疗方式。

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非保守治疗：如筋膜切开术等手术治疗。

最后，良好的运动与生活习惯才是让足底筋膜炎远离的不二法门，寻求专业的医师，获得正确及时的诊断与治疗，才是根本之道。

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