心肌缺血厉害是心脏堵了吗（心脏有心肌缺血）

62岁的王大爷晚上上床睡觉时突然感觉胸闷、胸疼，大汗淋漓，家人吓坏了急忙拨打了120电话。送到医院后，经过初步的检查怀疑是急性心肌梗死，需要冠脉造影检查治疗。

手术中医生告知王大爷的左冠状动脉前降支已经闭塞，还有一根狭窄了90%，需要放置两枚支架，家人们二话没说签字同意。经过1个多小时的焦急等待，手术顺利结束，王大爷救治成功送去病房。

家人们十分不解的是，王大爷平时身体挺好的，除了血压高一点、血脂高一点，身体没有别的毛病。而且他也喜爱运动，经常跑步锻炼，每周都跑3-4次。这次突然得了心肌梗死，家人十分不解，为什么身体好好的，没有任何症状，突然就得了重病了呢？

经过和王大爷询问病史，医生了解到一个重要的信息，王大爷最近这段时间跑步的时候，经常会有胸闷、喘憋的情况，有的时候感觉喉咙不舒服、后背也隐隐约约作痛，出现这种的情况休息一会儿就好了，他自己以为可能是天气突然冷了，有些不适应的缘故。

王大爷对于这样的身体不舒服的症状忽视了，如果他能在跑步后出现这样难受的情况时，能够及时来医院看病，就可能会避免出现心肌梗死了。跑步出现一些不舒服的症状，其实就是心脏发出的预警，可能是血管狭窄或者是堵住了，早发现就能避免严重损害了。

对于有冠心病的患者来说，医院是经常去的地方，而有一种检查很多人也是都做过，这就是“心电图运动试验”，也叫做心电图运动负荷试验，是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。

平板运动试验就是最常用的运动负荷试验方法。它是让患者佩戴着心电图，在类似跑步机的平板上走动、慢跑、快跑等模式，跑步时运动量增加，心率加快，人体的心肌耗氧量就会增加，看患者有没有心绞痛的表现，看看心电图有没有心肌缺血的表现。

我们正常人的心脏储备功能很大，这些运动不会引起心肌缺血，心电图也不会很大改变。而有冠心病的人就经受不了这种负担，往往会出现运动后心绞痛，或者心电图有缺血改变，发生这种改变的称为运动试验阳性。

有些人觉得医生能判断出心肌缺血，是因为有医院里的仪器的原因，我们普通人在生活中怎么才能判断是不是有心肌缺血呢？

根据国家卫健委发布的数据显示，心血管疾病占我国疾病死亡率首位，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超过3成。而且现在心梗病人的主要的特点就是年轻化了，目前很多40—50岁的人，甚至更年轻的30岁、20岁（人群）都有发生急性心肌梗死的。

为什么有这么多人会出现心肌梗死，而且是越来越多的年轻人得病呢？主要的原因就是他们忽视了心肌梗死给人体的报警信号，当身体出现不舒服的时候，他们觉得是小毛病，扛一扛就好了，可是耽误了最佳时机，可能人真的就没了。

有人问什么是报警信号呢？我怎么不知道啊，如果知道是心肌梗死的前兆，我早就去医院检查了，肯定不会拿自己的小命当儿戏的。

怎么判断自己是不是有心肌缺血的情况呢？最简单的方法还是跑步。如果我们平时跑步的时候，不论是慢跑还是快跑，可能感觉有些累，但是不会出现胸痛、胸闷等不舒服。

但是如果跑步的时候感觉身体有异常的不舒服，可能是喉咙发紧、后背疼痛，或者是胸闷、喘憋，不得不停下来休息，或者是有胸痛、大汗淋漓，更有心悸、烦躁、牙痛、心前区疼痛或者胸部紧缩感等不舒服，那就需要高度重视了，需要立即去医院做一下检查了，看看心脏是不是真的有问题。

不仅仅是跑步，如果我们平时爬楼梯、干一些重体力活或者别的一些强度大一些的运动后都出现以上的不舒服症状，都要高度怀疑是不是有心肌缺血了，或者是心绞痛的疾病。

作为一个经历急性心梗发作、治疗、康复的基层医生，我深深的知道心肌梗死这个病对于个人和一个家庭的危害。所以说我建议大家是重在预防，而不是重在治疗。如果我们都能在发病前及时的收到预警，就不会有每年上百万的人患上心梗，更不会有几十万人死亡了。

我曾经见过一位患者，年仅52岁，因为胸痛10小时来医院就诊，当同事问他为什么等这么长时间才来呢？他的回答是“孩子们都太忙了，当时没时间，我觉得忍一忍就过去了，没想到胸口疼痛一直没减轻。现在孩子回家来了，我才叫他和我来看看病”。

心中预感不是胸痛可能是心血管病，我们马上让他躺在床上，做了一个心电图检查，显示是一个下壁的心肌梗死。看到这样的情况我们一边让他儿子拨打120，一边给他推来氧气瓶吸上氧气，让他躺在床上不要乱动，等待120的到来。

可是病人和他儿子不高兴了，病人又不是不能走路，我自己的车就在外面停着，我自己开车去上级医院又快又省钱，何必等120呢？怎么劝说都不听，也没有拦住他们父子两人。

病人儿子去开车，病人在后面慢慢走着，出了门诊楼走了不到10米，离着他的车还有3.4米的路，病人身子往前一扑就倒下了。

同事一边往前跑，一边叫人来抢救，他的儿子也是急忙打120急救电话。同事把病人翻过来时就没了呼吸心跳了，抢救了20分钟，没有任何动静。120来了以后，看了看病人，问了问情况，说了句人已经死亡了，就开走了。

病人的儿子哭的很伤心，更是给了自己几巴掌，嘴里直说是他害了父亲，最后在亲友的劝说下，拉着父亲回家了。站起来时，同事疼得直哎吆，原来是他的两个膝盖都因为抢救病人磨破了。

总结：大部分的心肌梗死都不是突然发生的，很多时候心肌缺血的时候都有先兆，都会给人体预警的，如果我们能及时发现异常情况，早早的去医院就诊，就能早诊断，早治疗，避免发展为心肌梗死了。

心血管病的专家们曾经指出，急性心肌梗死发病日益年轻化最主要的原因就是生活方式的改变，久坐、肥胖、抽烟等不良生活习惯，合并了高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素，共同导致了急性心肌梗死的发生。

相比积极治疗疾病，我建议大家养成健康的生活方式，戒烟限酒，控制危险因素，适当的运动锻炼，把体重控制在一个理想的范围，保持良好的心情，避免劳累、熬夜，让我们的身体健康无病！