特应性皮炎应该怎么办（特应性皮炎是怎么回事）

近日，沈阳市第七人民医院分别连线法库县兴法东路、新民兴隆店 、新民大民屯三家邮政储蓄所开展爱心健康大讲堂活动。邀请院皮肤科副主任医师程琳为当地村民讲解特应性皮炎（AD）是怎么回事。

AD的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母和其他家庭成员有过敏性疾病的病史，疾病的概率明显增加，遗传因素主要影响皮肤屏障功能和免疫平衡。此外，心理因素（如精神紧张，焦虑，抑郁等）也在发病机制中发挥作用。

皮肤干燥，慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。绝大多数疾病发生在婴儿和幼儿中，有些可能发生在儿童和成人中。根据不同年龄组的表现，它分为三个阶段。 婴儿期（出生至2岁）：皮疹分布在脸颊，前额和头皮上，表现为干燥或渗出。 儿童期（2-12岁）：多数发生于肘窝，腋窝和小腿伸展，皮疹干燥肥厚，有明显的苔藓变化。 青年与成人期（12岁以上）： 皮肤病变与儿童时期相似，主要表现在肘窝和腋窝，也可见于躯干，四肢，面部和手背。其中大多数是干性和肥厚性皮炎。

包括皮肤干燥，鱼鳞病，角化病，掌纹，眼睑湿疹，乳头湿疹，盘状湿疹，汗疱疹，唇炎，复发性结膜炎，腋下褶皱，眶周黑暗，苍白的面部，颈部周围的皱纹， 鼻子下的湿疹和耳朵的皱纹，皮肤上的白色划痕，出汗时的瘙痒等。此外，部分患者还有过敏性哮喘或过敏性鼻炎，部分患者有明显的异体蛋白过敏，对肉类，蛋类，牛奶等过敏。在一些患者中，血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞升高。

首先，做好患者教育。患者及其家属应正确了解疾病的性质，临床特征和预防措施，并定期进行随访。患者内衣以纯棉、宽松为宜；应避免剧烈搔抓和摩擦；注意保持适宜的环境温度、湿度；尽量减少生活环境中的变应原；没有宠物，没有地毯，没有花;避免饮酒和辛辣刺激食物；避免食用致敏食物，观察食用蛋白质食物后是否会加重皮炎和瘙痒。

其次，做好基础治疗。在合适的水温（32~37°C）下沐浴，每周二至三次，每次5至10分钟。建议使用无刺激性，无香味的清洁产品。沐浴后，使用保湿霜和润肤剂。建议每天使用保湿霜和润肤剂。

对于AD较轻的患者，选择局部用药。 局部外用糖皮质激素是一线治疗，经济，方便，有效，安全，因此无需谈论激素变色。但是，需在专业医生的指导下，根据患者的年龄，病变的性质，病变的位置和程度选择不同剂型和不同强度的激素。也可外用他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。 对于局部感染的皮肤病变，可以在局部使用抗菌药物。

对于更严重的AD，需要全身治疗，包括系统使用抗组胺药，抗感染药，糖皮质激素，免疫抑制剂和中药。

AD患者除了积极配合医生治疗外，还要在"衣、食、住、行、洗、护"各方面进行管理，学会观察病情变化，定期复诊和长期随访，达到减轻病情并减少疾病复发的目的，从而提高生活质量。

【专家介绍】

程琳，沈阳市第七人民医院皮肤科副主任医师，从事皮肤科临床工作10余年，对皮肤科常见病的治疗有丰富的临床经验，擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、特应性皮炎、带状疱疹、痤疮及银屑病等。

供稿单位：沈阳市第七人民医院