世界上最后一个天眼（夺走天眼之父生命的罪魁祸首）

☝南仁东 我国著名天文学家，国家重大科技基础设施建设项目——“中国天眼”FAST工程的发起者和奠基人，他于9月15日因病不幸逝世，享年72岁。

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本文主要内容来自如下专家观点——

王辰 中国工程院院士、卫生部中日友好医院院长

纪小龙 武警总医院武警察总医院病理科主任

支修益 首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席

韩宝惠 上海交通大学附属上海市胸科医院副院长、呼吸内科学科带头人、肺癌临床研究室主任

陈振光 中山大学附属第一医院东院心胸外科主任

李辉 首都医科大学附属朝阳医院胸外科主任

查尔斯·斯旺顿 英国癌症研究会教授

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2017年9月15日23时23分，国家天文台研究员，FAST（500米口径球面射电望远镜）首席科学家、总工程师南仁东因肺癌突然恶化，抢救无效，在美国波士顿逝世，享年72岁。

南仁东被称为中国的“天眼之父”，他的去世，引起中国科学界及媒体的沉痛哀悼。但遗憾的是，很少有人关心夺走他生命的“凶手”——肺癌——这个癌症里的“头号杀手”。

01、肺癌：癌症里的“头号杀手”，每年夺走60万中国人的生命

肺癌是一个致死率极高的恶性疾病，被称为“全球头号的癌症杀手”。从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。

而在我国，根据国家癌症中心在2017年2月公布的数字显示，全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万，死亡率为163.83/10万，其中，全国恶性肿瘤发病及死亡第1位的是肺癌，每年约59.1万人死于肺癌。

预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。

02、肺癌潜伏期长达20年，早期很难被发现，生存率低得可怜

全世界每年新增肺癌病例约180万例，其中2/3发现时已是晚期，肺癌确诊后患者活过5年的只有约10%。

2014年，欧美的一项研究发现，肺癌在人体内的潜伏期可长达20余年，然后突然发展成为难以治疗的恶性肿瘤。

这项发表在美国《科学》杂志上的研究分析了7名肺癌患者，包括吸烟者、戒烟者和从不吸烟的人，结果发现，初始遗传错误引发的肺部肿瘤细胞就像种子一样能潜伏人体多年，悄悄“生长”而无法检测，然后在条件成熟时被新的遗传错误“触发”，公开“现身”并快速长成恶性肿瘤。

参与研究的英国癌症研究会教授查尔斯·斯旺顿在一份声明中说：“肺癌生存率低得可怜，许多新的靶向疗法效果有限。我们通过了解肺癌是如何形成的，打开了肺癌的进化规则之书，希望我们能开始预测它的下一步发展。”

03、如何发现肺癌的蛛丝马迹？40岁以上人群每年要做低剂量螺旋CT

纪小龙说，防肺癌最好的方法：定期体检，一年一次，体检的时候，一定要做低剂量螺旋CT，简单的胸片没有用

癌从开始长到一公分，至少要三五年。尽管多数肺癌早期很难被发现，但依靠现代医学技术，我们依然可以发现肺癌的蛛丝马迹，并作出及早防治。

肺癌早期的症状和其他肺部疾病的症状没有本质上的区别。中国抗癌协会肺癌专业委员会青年委员、专著《肺癌》(科学技术文献出版社)副主编、天津市肿瘤医院主任医师张真发提醒，肺癌早期通常症状是咳痰、喘，有的时候痰中带点血丝，带点小血块。一般突然出现没有办法解释的咳嗽，痰中带一些血丝的情况，这个时候就应该高度警惕了，特别是高危人群，重度吸烟者男性年龄在45岁以上的，如果出现咳嗽和带血的情况，应该到医院做相关的检查。

不过，简单拍胸片是发现不了肺癌的。武警总医院武警察总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任、纳米医学研究所所长纪小龙说，防肺癌最好的方法：定期体检，一年一次，体检的时候，一定要做低剂量螺旋CT，简单的胸片是没有用的。

上海交通大学附属上海市胸科医院副院长、呼吸内科学科带头人、肺癌临床研究室主任韩宝惠建议：40岁以上人群，宜每年做一次低剂量螺旋CT检查。

美国国家肺部肿瘤筛查试验（NLST）研究显示，肺癌筛查能使肺癌死亡率降低约20.3%。目前，用于筛查肺癌的检查方法主要包括痰细胞学检查和X线胸片检查。不过，这两种方法都存在一定缺陷，容易漏诊。

自二十世纪九十年代以来，国际上开始使用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌，其对肺部结节和支气管病变的检出率为24%，较胸片仅7％的检出率提高了两倍以上。特别是对于周围型早期肺癌，其肿瘤发现率是胸片发现率的10倍左右。

04、肺癌治疗：一定要趁早

如果不幸患上肺癌，一定不要悲观，应积极治疗。肺癌需要以手术为主的多学科、规范化综合治疗，早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。

即使到到了肺癌晚期，治与不治，结果大不一样。统计资料表明，晚期肺癌患者如不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取手术、单种化疗药物、靶向药物再结合免疫治疗、细胞治疗等多种技术，患者的生存质量明显提高，部分患者甚至能生存3～5年。

1、一定要做到早期发现“早期肺癌”

支修益强调：“以前只强调早期发现肺癌，结果是早期发现了晚期肺癌，所以，一定要做到早期发现早期肺癌。”

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益强调：“早期，不仅是指早期发现肺癌，更强调是早期发现‘早期肺癌’。他解释：“以前只强调早期发现肺癌，结果是早期发现了晚期肺癌，健康体检与姑息治疗的意义大打折扣。所以，一定要做到早期发现早期肺癌。”

支修益解释说：“胸部低剂量螺旋CT筛查是目前早期肺癌筛查项目的最有效手段。如果是肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量胸部CT筛查，或者是深度健康体检来早期发现早期肺癌。”

2、药物：是肺癌的治疗支柱之一

陈振光：药物是挽救和延长肺癌患者生命最有效的治疗方法之一。

中山大学附属第一医院东院心胸外科主任、教授陈振光说，药物是肺癌的治疗支柱之一，是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。如何选择预测相对敏感的药物，避开预测相对耐药的药物成为提高疗效的关键。随着以药物敏感相关标志为检测目标的药物基因组学和药物遗传学的发展，使个体化的药物治疗成为可能。

但陈振光也提醒：“也不能迷信这种检测。”“有些机构夸大了基因检测的重要性，其实这些检测并没有那么神奇。”

3、饮食：糖、可乐、饼干离得越远越好

陈振光建议，肺癌患者的饮食可以参照以下四点：

盐味浓点，加料提味。否则病人本身就食欲不佳，再一味强求清淡，就会食不下咽，最终营养不良。

少吃含糖丰富的食物。肿瘤细胞吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上，“人体内的癌细胞不但吃掉大量的葡萄糖来维持其快速生长的需要，还吐出有害物质抑制机体免疫，因此，肿瘤患者一定要少吃或不吃含糖食品。国际上一般认为，每人每天糖的摄入量应在50克内。”

远离磷酸盐类添加剂。韩国首尔国立大学的科研人员在动物试验中发现，磷酸盐类食品添加剂不但会加速肺癌的生长，还可促进肺癌的发生。可乐、柠檬汽水、巧克力、冰淇淋、饼干、番茄酱、蛋黄酱、肉制品和自发粉中都含有磷酸盐类食品添加剂，肺癌患者一定要远离这些食品。

多补充高蛋白质食品。如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。另外，香菇、灵芝等多种食用菌类都有一定的抗癌作用，尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，可适当多吃。

05、预防肺癌，最关键有两条

王辰：要想防住肺癌，最关键有两条，一是预防，控烟、防大气污染等，二是早诊早治。

中国工程院院士、卫生部中日友好医院院长王辰表示，要想防住肺癌，最关键的有两条：一是预防，主要是控烟、防大气污染等等，第二就是早诊早治。

要远离“三霾五气”！

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益称肺癌是一个“气”出来的病，“五气”缠身让中国肺癌高发。“五气”具体指：①室外大气污染；②烟草烟气，一手烟、二手烟、三手烟是室内空气污染的重要因素；③厨房油烟气；④氡气等房屋装修空气污染；⑤生闷气，心理污染、心情不好会降低机体的免疫力，给癌细胞扎根儿和生长留下机会。☯

本文参考资料：

《国际肺癌日：因发现太晚每年致死60万人》（健康时报）

《全国肿瘤防治宣传周：专家提醒结节不等于肺癌 定期查体很重要》（新华网）

《全国肿瘤防治周：韩宝惠教授谈肺癌防治 》（大众医学）

《肺癌患者， 远离这两样东西！ 》（广州日报）

《支修益：肺癌是“气”出来的病 防范关键在早筛》（新华网）

《王辰院士：肺小结节的及早诊断是降低肺癌死亡率的关键》（丁香园）

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