手一冻就发红是咋回事（手冻白了）

“冻僵了！”是大家常常在数九寒天里发出的感叹，不过“冻白了”你碰到过吗？近日，扬子晚报/紫牛新闻记者就在多个平台中注意到，不止一位网友晒出自己的手指被冻到完全惨白的经历。然而，南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁指出，此种情况很可能是雷诺综合征的信号，需及时去正规医院就诊检查。

年轻女孩竟冻到手指煞白

冬至过后，便进入了数九寒天，自古民间便有“一九二九不出手”之说，相信不少人都有大冬天手被“冻僵了”的经历。然而，近日记者在好几个平台上发现，有网友晒出了自己手指部分被冻到完全苍白、毫无血色的经历。

在抖音用户“妮可可”发布视频中，她表示自己刚刚开完车，手就“冻白了”，可以非常清晰地见到其食指、中指、无名指、小指四根手指从指尖至手指第二、三关节处呈现出苍白，与手掌颜色形成了鲜明的对比。

无独有偶，小红书博主“庆-”也发文表示，一到冬天自己的手脚就会冰凉发麻僵硬，出现手指苍白的样子，回到屋子里吹吹风就有所缓解。“庆-”的小红书笔记受到很多网友关注，记者注意到，有不少评论都在提醒“庆-”，这很可能是一种风湿免疫疾病雷诺综合征的表现，提醒博主赶快就医。

继发性雷诺综合征多与风湿免疫疾病相关

雷诺综合征是一种什么病？手指“冻白了”真的这么危险吗？“雷诺综合征是由Raynaud's syndrome翻译而来。法国学者Raynaud在1862年首次报道了这一现象。”南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁介绍，“雷诺”其实并不仅是手指冻到发白，而是一个过程。“患者在受冷或情绪激动后，皮肤的颜色常常从手指尖开始突然变得苍白、接着发紫。逐渐扩展至整个手指、手掌，并伴有局部发凉、麻木、感觉减退。”此时，“雷诺”过程也还并未结束。在持续数分钟后，还会出现皮肤潮红、转暖，并感到烧灼一样的胀痛，皮肤颜色才能慢慢恢复正常。

记者了解到，雷诺综合征有原发或继发性雷诺综合征两种。寒冷刺激、情绪激动、神经兴奋、职业因素如长期从事震动性机械的工人，内分泌紊乱、遗传、疲劳、感染等等都可能成为原发性雷诺综合征的病因。“此外，还有的和抽烟有关。之前我们临床上遇到一位50岁左右男性，因雷诺现象就诊，手指末端疼痛剧烈，夜间无法入睡，通过一系列检查排除我们风湿性疾病继发后，考虑与其大量抽烟有关”，顾冰洁介绍到。

而继发性雷诺综合征则有所不同，顾冰洁表示，继发性因素中主要包括疾病、创伤和药物。“比较常见会导致雷诺综合征的就是结缔组织病，即老百姓熟知的风湿免疫病。包括系统性硬化（硬皮病）、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等”。

别慌！专门的仪器可给出明确诊断

不过，也不是所有手指“冻白了”都要恐慌。顾冰洁指出，如一个人有雷诺现象同时合并有不明原因发热、关节炎、皮疹、口腔溃疡、口干眼干、皮肤发硬、肌肉酸痛、吞咽困难、干咳、胸闷气喘等症状，或者体检发现血三系减少、肝功能异常，年轻人有不孕不育、病理妊娠等表现，那么建议这样的人士及时前往风湿免疫科门诊就诊，筛查是否有风湿免疫病。“我们除了会做一些常规的血的化验检测，包括血尿常规、凝血常规、大生化等，我们有一些风湿免疫科专科的检查项目如：风湿3项、免疫球蛋白、补体和各种抗核抗体”，顾冰洁提醒道。

甲襞微循环仪

记者了解到，在南京市第一医院风湿免疫科，有一个神奇的机器--甲襞微循环仪就是专门来判定继发性雷诺现象的，甲襞微循环异常本身就是系统性硬化的诊断标准之一。顾冰洁介绍，检查时，需要在患者非优势手的无名指（一般是左手）指甲周围涂上一层松柏油后放在显微镜下观察甲床部位微血管的排列、形态和血流速度等情况。

“正常毛细血管的形状是那种黑色的老式发卡状，两边几乎对称，上面有个弯曲，呈倒U字型，形态钧一且血管排列整齐。1个视野下面一排血管的数量在10根左右，血流流速很快，不仔细看都看不出来在流动，很快就冲过去了，呈“线流”改变。”不过，出现雷诺综合征时甲襞周围组织增生，毛细血管代偿性扩张，变得粗大，但数量减少，里面的血流很慢，呈粒流或慢粒流，里面的细胞一个个在排队流过，仿佛“你挤我、我推你”，严重的可见到大量红细胞聚集甚至白微栓形成。“有的严重的硬皮病患者甲襞毛细血管数量明显减少，形态短小，仅有少许血流通过，因此患者会出现指端溃疡甚至坏死。”

不过，顾冰洁也表示，如果是结缔组织病继发的雷诺现象不用担心，大部分人通过激素及免疫抑制剂治疗后都可以得到不同程度的缓解，得以手脚感受到“温暖”的滋味。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

来源： 扬子晚报