起付线是自费吗（起付线是什么东西）

是不是只要有医保卡，只要有医疗需要，都能享受医保政策呢？[what][what]

有些网友身体倍儿棒，从来没有住过院，从来没有使用过医保卡，所以不了解医疗保障政策具体是如何惠及大众的。今天我们就来聊一聊，最基础的社会保障之医保知识点-起付线！[机智][机智][机智]

起付线，很多人又称为“门槛儿”，即享用医保报销政策，需要花费到一定额度，这个额度，称作起付线，当花费的额度不到规定的这条线时，是不能报销的，必须全部自费。

下面我来举个例子，比如张大妈今年住院了，当地医保的起付线定为3000，那张大妈花费3000块钱以内的开销是不予报销的。如果这次住院只花了2500，那么全部需要自费。如果花费了5000，那么5000减去3000以后的2000块钱是享受报销政策的。并且大家要注意，这2000块钱是不是全部就由政府负担了呢？这就涉及到报销额度和可报费用两个概念。

如果当地的报销额度定为80%，那么并不是2000块钱的百分之八十全部能够报销，不是只拿出400块钱就可以了。而是要看2000块钱里，有多少是可报费用。如果张大妈这次看病，用了一支白蛋白紫杉醇（假如800元，不在医保目录内），用了一盒伊马替尼（假如1200元，在医保目录内），那么政府只予报销1200元的百分之八十，什么意思呢，对于张大妈的这次住院，政府出960元，剩余的4040元，全部由个人负担。

由于我国地域辽阔，各个地区经济发展程度不均，因此不同地区的起付线是不同的，而且不同地区，对于门诊的报销政策非常不同。对于京津冀地区来说，北京，天津的职工医保，是可以在门诊享受医保政策的，当然门诊也规定了起付线，天津规定为800元，而北京可能定在 1500，天津报销额度为7500，而北京报销额度为2万（对个别医院内部职工的了解，可能不同单位有区别）。而河北省普通职工是不能享受门诊报销政策的，必须得了相关特殊病，办理了特殊病手续，才可以享受门诊报销政策，比如尿毒症，癌症等。

门诊医保有起付线，住院医保报销也有起付线，门诊医保的起付线一年算一次即可。而住院医保报销，却是每次住院都要重新起算，即张大妈每次花费达到3000以上才能享受报销政策。

起付线的高低，常常和当地的经济发展水平相关，经济发展贫困的地区，起付线较低。

另外还有一点。当人们办理长期异地备案以后，即长期在外地看病时，一年内回当地看病，起付线会升高，按外地人算。不能享受本地的起付线。

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