为何会有肺结节（到底会不会引起肺结节）

新冠病毒引起的肺炎疫情，近3年来给国人带来了很多影响，生活、工作、学习与核酸、体温、口罩、健康码等挂钩，大家的议论很多，但其中引起关注最多、争议最大的，却是新冠疫苗。

新冠疫苗问世，是在新冠病毒肆虐的关口，当时纠结较多的问题是“有没有用”、“打不打”、“副作用大不大”、“打了有没有抗体”、“哪些人不能打”等。一年多以后，问题集中在“打了几针”、“打了怎么还被感染了”、“引起了糖尿病、白血病、荨麻疹”等等，最近突出议题是“新冠疫苗引起肺结节”。

这一年多来，关于新冠疫苗的接种数据：截至2022年2月底，国内新冠疫苗全程接种率超87%。截至6月28日，全国累计报告接种新冠疫苗340111.2万剂次，换算起来国人平均接种2.4针。

问题是，一些确诊了肺结节、白血病、糖尿病的患者，是在接种了新冠疫苗后出现的问题，这个到底是不是新冠疫苗引起的？

这个问题，从3个方面分析：

一、是不是新冠疫苗研发只用一年，没有经过多期充分的临床试验，以及真实长期的检验？“闪电般地问世”，为后续埋下隐患？

通常一款与人体相关的疫苗研发至少10年以上，是充分考虑人体反应、遵循科学流程、走完每个步骤，而新冠疫苗与乙肝疫苗、HPV疫苗等一样，由病原体“灭活病毒”研制而成。

新冠疫苗的研发速度远超其他疫苗，得益于3个方面：

1、十九年前的非典病毒，是新冠病毒的“表亲”，意味着非典时期就着手的疫苗研究数据、步骤，可以搬到新冠疫苗上借鉴，节约了一定的时间。

2、科技的进步，推动了新冠疫苗的研发，如新的基因测序技术、冷冻电镜、疫苗技术平台多元化等等。

3、新冠病毒在全球的流行和引起大量后果，促进了全球研发工作的合作和大量病例参与疫苗临床试验，我国的新冠疫苗，在国内外都进行了临床试验。

二、有人打了新冠疫苗以后，确诊了一些慢病或恶病，这个要不要算在新冠疫苗头上？

新冠疫苗副作用的传闻，这一年多来一点都没少，而且每隔一段时间就在网上出现一波，给人感觉是“新冠疫苗副作用是个筐，什么疾病都能扯上关系”。

围绕“新冠疫苗会不会得白血病”的问题，国家联防联控机制在今年7月进行了说明，而近期“新冠疫苗与肺结节有关”的问题，一些权威媒体也陆续进行澄清。毕竟，已接种超过34剂次的疫苗总数，任何副作用都会拨动神经。

医生个人认为，有的患者确诊了一些慢病、恶病，与新冠疫苗之间没有必然联系，或者说患者的疾病，与新冠疫苗打不打之间，是“鸡叫与天亮”的关系，雄鸡叫不叫，白天都会来。即新冠疫苗打不打，有的人都会出现一些疾病。

1、从病种来说，无论是白血病、糖尿病、肺结节，它们共同特点是有庞大的国内患者群体，据估计，白血病在国内的年增长量约8万人，糖尿病人在2019年已达到1.16亿，肺结节，体检中心、影像学等部门的医生最熟悉不过，检出率至少20%以上。

有意思的是，2020年底至2021年1月，当时新冠疫苗还没有开始接种，“新冠筛查已经查出大量肺结节”的新闻报道，并不少见。换句话说，没有新冠促发的胸部CT筛查热潮，很多人并不知道自己有肺结节。

2、从病因来说，白血病是血液癌，由白细胞基因变异，引起了细胞癌变，过程需要数年。但新冠疫苗根本不进入人体细胞存储遗传信息的细胞核，不会改变基因，即白血病不太可能是新冠疫苗引起的基因突变。

而肺结节病因则多由外来入侵的病毒、细菌等病原体引起，或长期高尘环境、肿瘤恶变诱出，新冠疫苗已将病毒灭活/杀死处理，不会感染人体，即它和肺结节之间没有必然联系。

新冠疫苗引起白血病、肺结节的说法，与2013年的套路如出一辙：当时媒体报道“多个新生儿接种乙肝疫苗致死”，后经专门联合调查，明确与乙肝疫苗无关。目前看来，正是强制推开新生儿乙肝疫苗接种，我国才摘掉了“乙肝大国”的帽子。

新冠疫苗接种后出现的某些病症问题，医学上有个“偶合反应”的解释，即接种者刚好位于某个疾病的发病前期或触发点，接种后巧合发病，实际上“赖不到”接种的疫苗身上。

三、新冠疫苗不单是在我国接种，国外也大量接种了，老外有类似问题吗？

我国新冠疫苗当时属于世卫组织紧急批准使用的11款疫苗之一，其中国药疫苗当时91个国家获批，有12个国家进行临床试验；科兴疫苗当时56个国家获批，9个国家进行临床试验。比如：

截至2021年8月，巴西接种科兴疫苗超3600万剂次，共有3674例不良反应报道。

2021年3月至2022年3月，菲律宾接种科兴疫苗4400万剂次，有2588例不良反应报道；国药疫苗103万剂次，42例不良反应报道。

截至2022年3月，新加坡接种科兴疫苗39万剂次，有312例不良反应报道；国药疫苗10万剂次，43例不良反应。

而这些不良反应，和国内注射疫苗时出现呼吸不畅、咳嗽、气喘、乏力等差不多。关键是，至今未见像国内这样，分时段、分批次质疑新冠疫苗引起白血病、肺结节的情况。而且，在接种时间上，国外接种比我国普遍要早一些，如果出现类似白血病、肺结节等问题，早就报道和引起重视了。

所以，打了新冠疫苗，与出现肺结节、白血病、糖尿病等等问题之间，没有证据表明有关系。