儿童肋骨前端膨大（6岁宝宝多长一条肋骨）

【提要】今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手术，其中的第一台手术非常特殊，患儿为6岁宝宝，前胸壁上部不对称性突起，下部凹陷，影像学检查发现每侧都有13条肋骨今天在全麻下为患儿实施手术治疗，术中采用Wenlin手术 改良NUSS手术进行矫正，获得满意效果，接下来我们就来聊聊关于儿童肋骨前端膨大?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

儿童肋骨前端膨大

【提要】今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手术，其中的第一台手术非常特殊，患儿为6岁宝宝，前胸壁上部不对称性突起，下部凹陷，影像学检查发现每侧都有13条肋骨。今天在全麻下为患儿实施手术治疗，术中采用Wenlin手术 改良NUSS手术进行矫正，获得满意效果。

今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手术，其中的第一台手术非常特殊，患儿为6岁宝宝，前胸壁上部不对称性突起，下部凹陷，影像学检查发现每侧都有13条肋骨。今天在全麻下为患儿实施手术治疗，术中采用Wenlin手术 改良NUSS手术进行矫正，获得满意效果。

今天的患儿自幼发现前胸壁形状异常，早期不太明显，随年龄增加而逐渐加重。曾到当地医院就诊，医生诊断为“佝偻病”，补钙补鱼肝油无效，畸形继续加重，最终来我院就诊，渴望手术治疗。

入院查体：前胸壁畸形，上部突起，右侧明显，下部凹陷。影像学检查：前胸壁上部不对称型突起，下部明显凹陷，每侧肋骨都有13条，其中最下部3条为浮肋。根据临床资料，诊断为复合型胸廓畸形，肋骨畸形。患儿有明确手术指征，未见禁忌征。经充分术前准备，今天上午实施手术治疗。

（胸廓外观，复合型畸形）

（复合型胸廓畸形，右前方突起，下方凹陷）

（最下方3条肋骨为浮肋）

（共有13条肋骨，最下3条肋骨为浮肋）

今天的手术在全麻下进行。平卧位，经两侧胸壁做切口，每侧一个，切口长均2cm。先行Wenlin手术，再行改良NUSS手术。不使用胸腔镜，不插任何管道，手术历时40分钟结束。术后畸形彻底消失。

（术后畸形消失）

此患儿诊断为复合型胸廓畸形，这是一种较为常见的畸形，但合并13条肋骨的情况则极其罕见。由于多出的肋骨为浮肋，且较为短小，既不影响胸廓整体形状，也不影响功能，因此不做处理。术中我们针对复合型胸廓畸形做矫形，采用常规技术实施手术，获得满意效果。

胸廓畸形主要是指胸廓整体形状的畸形，这样的畸形不对胸廓构成成分做具体要求。在我们完成的大量手术中，很多患者会合并肋骨、肋软骨或者胸骨的畸形。这样的畸形如果不构成生理方面的危害，一般不做专门处理。但是，由于这些畸形常常会构成整体畸形的一部分，多数情况下都会得到相应处理。只不过这样的处理是整体塑形的内容，而没有被特别强调罢了。

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）