脚麻是怎么止麻的（脚麻当心是血管阻塞）

老年人常容易出现的周边血管循环不良的症状，这个问题不仅影响脚麻无法行走，感觉异常，甚至有些伴随脑部的退化。随着国人饮食越精致以及科技进步，长时间过着久坐少动的生活，相对衍生出来的心血管疾病问题也越来越多。

其中尤以年长者常见的疾病为周边血管阻塞性疾病动脉闭塞性疾病（简称PAOD）。人体周边动脉因老化，血管动脉开始硬化或并有血管内血栓形成，进一步导致血管管腔狭窄或阻塞，此外血流因而受阻，更会影响特定组织缺血产生病理变化其高危险群为：老年人，心血管疾病家族史，高血脂症，高血压，糖尿病，抽烟者等。

以脚麻为例，疾病早期，下肢偶尔会发生间歇性跛行的现象，患者在长距离行走一段时间会发生大腿，小腿或是足部疼痛跛行，需休息才能缓解。若再严重一些，连休息都无法获得足够供血，产生休息疼痛或夜间疼痛。最后组织逐步坏死，发生下肢冰冷脉搏减弱，患肢水肿，毛发脱落，长时间伤口不愈合。最后变紫变黑，恐截肢一途。

在临床上我们以四个等级来区分PAOD的临床表现，称之为Fontaine分级：

一级是最轻微的冷感，酸麻，肢体麻感，皮肤温度下降

二级是间歇性跛行

三级是持续性疼痛（休息疼痛，夜间疼痛）

四级则是溃烂坏死。

目前医学治疗方式为控制危险因子，举凡：服用阿斯匹灵，糖尿病控制，高血脂及高血压控制，严格禁烟，适度运动，规律生活作息若进展到严重情形，需要考虑接受‘’气球扩张术‘’（PTA）或“动脉绕道手术”（bypass surgery）的治疗。

周边血管阻塞性疾病在中医范畴里属于「脱疽」，「脉痹」，「蛀节疔」，「冷疔」等，由一些慢性疾病如糖尿病，动脉粥状硬化症发展而成。有一句话说：久病必虚，久病必瘀这些慢性疾病长期下来导致病患有气虚，血虚，阴虚，阳虚等体质，因正气虚引发许多内生的病理产物，如血瘀，痰浊，痰瘀互结及瘀浊化热生毒，并因为本虚抵抗外邪能力弱，容易感受风，寒，湿，热，毒邪等侵入，造成脉络痹阻“素问‧举痛论”里有提到：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，得热则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。

本虚造成气血瘀滞，毒瘀互结，治疗上以活血化瘀为基本原则，再搭配益气养阴，散寒解毒，利湿等方法。若是下肢局部红肿热痛甚，甚则溃疡，疼痛甚，属于邪盛之证。治则是清热解毒，瘀阻脉络，用忍冬疼，蒲公英，连翘等清热解毒药物。

若是四肢冰冷，皮肤苍白，脉搏渐弱，属于脾肾两虚，寒湿凝滞之证，治则用温补脾肾，祛寒通络，药物选用黄耆，茯苓，附子，桂枝等温阳通络药物。

若是面色暗沉，容易口干，手脚心烦热等症状，属于气阴亏损，毒瘀互结之证，治则为益气养阴，解毒通瘀，药物选用黄耆，玄参，生地黄，石斛等。临床治疗需搭配西医治疗，调养约3个月的时间并观察治疗效果，随时调整药物。

生活起居调理，预防胜于治疗，平时要透过合适强度的运动，特别是针对下肢的活动，如健走，太极拳等活动等，不仅可减少跌倒，增加肌力避免肌少症，更能促进血液循环，减缓气滞血瘀，甚则减少周边血管阻塞性疾病的发生。所谓「要活就要动」，关心家里长辈的生活起居，适当的饮食调理与活动，做好心血管的保护。