放下石头一身轻松（石碎肾轻）

患肾结石，尤其是大结石，患者往往忧心忡忡，害怕开刀，害怕大出血风险等等。

其实，现在有一个微创技术可以选择，也就是输尿管软镜碎石技术。

不用开刀，一个小切口也没有。

传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口，在肾上打洞，进入肾内，把结石击碎。这样，有很大的风险，比如大出血，甚至不得不切除肾脏。

输尿管软镜碎石技术是目前最微创的一项腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。

输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。

钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解，安全和几乎无创伤地将石头彻底击碎。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。这样，可以实现早期治疗各种肾结石的理念。

当然，输尿管软镜也有不足之处。对于过大的结石，由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期多次手术，直至完全碎除。但相对于高风险的经皮肾镜碎石取石术，有时也是值得的。

以下介绍一下输尿管软镜的应用范围：

1．诊断方面：不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。

2．治疗方面：

①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石，可经尿道逆行碎石（单发或多发肾结石，结石大小一般≤20mm。如结石更大，则可能需分期手术）；

②某些上尿路肿物的腔内切除；

③输尿管上段狭窄的腔内治疗；

④尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理，比如膀胱癌的病人，做膀胱全切手术后；

⑤特殊人群：比如飞行员等职业要求不能有结石；需要去偏僻地区、出国等不方便就医的患者。