鼻咽癌是由鼻炎演变的吗（不要把癌症当鼻炎）

陈先生没想到，自己一年多的鼻塞，怎么就成了鼻癌……

1年前，家住福建南平的陈先生出现了一侧鼻塞，刚开始以为是夏季流感引起，也没太在意。但是这个感冒持续了一个多月迟迟未愈，忐忑不安之下，来到当地医院就诊。初诊时，医生判断为慢性过敏性鼻炎，于是开了药给他，但效果并不明显。

鼻塞持续了一年，症状越发严重。近日，陈先生双侧鼻子都出现堵塞，且脖子出现了肿包。慌了神的他辗转来到省医院检查，经过多项诊断，陈先生被确诊为鼻咽癌，且已经出现淋巴结转移。

把鼻咽癌当鼻炎的案例并不少见，由于前期症状相似，若不是借助鼻咽镜，很难在早期发现。

宁德市医院耳鼻咽喉科徐杨斌医师表示，因鼻咽的位置很隐蔽，大部分鼻咽癌早期患者不会出现典型的症状，很多不适感常被误诊或漏诊。当出现以下几种临床症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊。

1、长期顽固性鼻塞

感冒引起的鼻塞一般一周都可自愈，鼻炎引起的鼻塞，往往通过洗鼻、药物等有所缓解，而肿瘤生长堵塞的鼻腔及后鼻孔，一般多是一侧鼻塞，随病情发展，瘤体变大，可能出现双侧鼻塞，且用药后并不会有所缓解。

2、涕血

鼻涕中带血也是早期鼻咽癌较为明显的表现，当用力吸鼻子后，鼻咽分泌物会带有血丝或小血块，和气候干燥引起的流鼻血有点相似。如果经常出现这种情况，要引起警惕，尽量做鼻咽部检查。

3、耳鸣、听力下降

当肿瘤体积过大，压迫到咽鼓管咽口，就会在耳朵内形成积液引起，导致出现中耳炎、有耳鸣、听力下降的表现，一般或者会感觉到耳朵有明显的闷胀感。

4、头痛

鼻咽腔四周神经丰富，一旦肿瘤侵犯到颅底、神经等，就可能导致剧烈头痛，或面部麻木。

5、脖子肿块

有40%的鼻咽癌患者会在早期出现颈部淋巴结肿大的症状，若脖子短时间无故出现快速增长且坚硬的肿块，就要引起重视。

著名肿瘤专家、北京大学客座教授李治中曾在网上发文，对鼻咽癌的诱因进行了综合介绍。他表示，目前较为肯定的是，鼻咽癌是一种多基因遗传病，另致病因素也与EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素等有关。

1、不讲卫生

EB病毒是鼻咽癌的重要病因，而且这个病毒非常易感，多数由感冒引起，可通过口水、飞沫传播。它可以藏在没有使用公筷的餐桌上，也可以藏在爸妈嚼食后喂食的饭菜里，也可以是恋人接吻的唾液中。

EB病毒主要侵犯并潜伏在B淋巴细胞内，难以清除，经过数十年的爬行，最后落在鼻腔，诱发鼻咽癌的发生。因此在平日一定要注意避免嘴对嘴喂食，及公共场合吃饭，交叉感染的风险。

2、爱吃咸鱼腊肉

国际癌症研究机构已明确将火腿、腌肉、咸鱼等加工肉制品列为致癌物。这些食物含有大量的钠盐，经常食用可增加2—7倍患鼻咽癌的风险。

3、吸烟

烟草同样也会增加鼻咽癌的风险。当香烟燃烧时，烟草中的尼古丁和焦油通过鼻腔，进入鼻咽部，破坏此处的上皮细胞，最终导致癌变。

鼻咽癌可能会伪装成鼻炎，那么长期鼻炎会不会癌变导致鼻咽癌呢？对此，杭州市肿瘤医院肿瘤科戴慧主任医师表示：大家多虑了！

鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症，多因感冒、过敏等因素引起；鼻咽癌则是发生于鼻咽部，即鼻孔往里大概7cm的的区域，多由病毒、遗传、生活环境所致，两者病因、病变部位不同，从发病原理上，鼻炎与鼻咽癌没有直接关系。不过有一种可能，就是鼻炎长期不治疗，炎症扩展到鼻咽部，使鼻咽长期遭受刺激，就可能引发癌变。

有效的筛查可以及早预防鼻咽癌的发生，家族有遗传病史者，建议每年定期进行鼻内窥镜检查，可在早期发现鼻咽异端。生活中也要注意环境污染，出门在外，最好自带餐具，佩戴口罩，饮食方面也少吃或不吃腌制食品，避免病从口入。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《宁德大叔鼻腔反复出血半年查出肿物！别将鼻咽癌当鼻炎，当心5个预警信号》.福建卫生报.2021-04-27

[2]《慢性鼻炎会变成鼻咽癌吗》.生活与健康报.2019-03-06

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