核磁共振会发生什么事故(2米外氧气瓶直飞过来)
韩国庆尚南道金海市发生一起匪夷所思的惨烈事故,一名60多岁的患者在一家医院做核磁共振时,一个氧气瓶突然移动飞起,插入核磁共振机中心圆孔,将正在检查的患者活活夹死!
核磁共振机吸入2米外氧气瓶,60岁患者死于非命
10月14日晚,韩国庆尚南道金海市某医院一名60多岁的患者脑部需要核磁共振检查,医生排除其身上所有金属物后被推入了核磁共振机检查。
很快核磁共振设备嗡嗡地启动起来,轨道也渐渐将患者推入设备,这是一个直径几十厘米的洞,患处需要数次移动,以核磁共振的方式扫描成像,最后在电脑中根据取得数据生成一副患者脑内的立体图像。
这种检查方式可以对软组织做一个非常清晰的成像,对于韧带或者大脑以及其他脏器的检查,核磁共振几乎就是神器,无法替代!
20点25分,患者正在检查时,距离核磁共振设备2米以外的一个氧气瓶突然移动,瞬间这个高度128厘米、重达数十公斤的氧气瓶“哐当”一声巨响,就插入了核磁共振机中心孔处,挤入了正在检查头部的60多岁患者头部与核磁共振设备之间的缝隙。
这名60多岁的患者头部遭受了重创,而此时医生将核磁共振机紧急停机,这个氧气瓶又掉下来砸在患者身上,赶到的医生七手八脚的把氧气瓶搬开,将患者从核磁共振机内拉出来紧急送到抢救室。
但由于受伤过重,这名60岁的患者当天就去世了!去检查头部却被氧气瓶的挤压致死,居然会出现如此事故!
核磁共振机究竟是什么原理,怎么会有如此强大的吸力?有核磁共振检查经历的朋友一定都知道,进入检查室之前必须换上医院的衣服,身上的首饰,手机皮带植入件等都必须取下,如果身上有钢板或者弹片那么必须告知医生,钛合金植入件无影响,但必须告知,请医生决定是否检查。
钛合金螺丝
如此严格是因为核磁共振检查与其他检查方式完全不一样,比如X光片,使用的是穿透力极强的X射线,但在软组织与骨骼等密度差别比较大的位置,穿透状况不一样,因此就会在对X光感光的底片留下阴影,但它只能检查骨骼无法检查软组织。
CT差不多就是增强版的X光,它会拍摄很多张X光,然后计算机整理成一张三维图,可以表现出骨骼的三维形态,当然也可以使用造影液对血管或者其他组织造影,但受制于造影液的分布,看得并不是十分清楚。
CT原理
B超用的则是超声波检查,利用组织与组织界面回波分析身体组织内的情况,但由于超声会受到各种组织的折射与反射,而且波长比较长,分辨率也不高,因此也只能看个大概。
MRI,身体检查中的顶尖设备
核磁共振的原理不复杂,利用的是氢原子核在磁场中的变化,再施加一个电磁波,改变氢原子旋转排列方向,让其发生共振,然后分析发出的电磁波:
原子核在进动中,吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲,即外加交变磁场的频率等于拉莫频率,原子核就发生共振吸收,去掉射频脉冲之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来,称为共振发射。共振吸收和共振发射的过程叫做“核磁共振”
由于不同组织位置的电磁波发出的讯号有差异,经过计算机处理,合成一幅人体内组织结构的立体图。
当然人体内没有氢气,但却有氢元素,因为每一个水分子就有两个氢原子,而人体70%都是水,所以核磁共振下,人体所有结构清晰呈现,如果愿意,甚至可以对人的整体做一个核磁共振成像,事无巨细,一收眼底!
超强磁场的核磁共振设备
由于要施加一个极其强大的磁场,因此核磁共振机里的设备已经无法使用永磁比如钕铁硼等磁铁,也无法使用常规电磁铁,一般情况下使用的是超导磁铁,当前临床设备所用超导磁铁,磁场强度有0.2T到7.0T(特斯拉),最常见的是1.5和3T,这个T是磁场的单位,为特斯拉,这是个极大的单位,一般超级钕铁硼磁铁的磁场强度也就达到这个强度的1%左右。
因此核磁共振的房间里,不得放置铁磁类物件,比如轮椅、担架等医院常见的装备,患者也不得携带手机、钥匙以及首饰等,身体内也不能能铁磁类的植入件,钛合金的植入件一般情况下不会影响(请咨询医生决定),但不锈钢植入件就不行,这个一定要注意。
核磁共振检查室内因为带入轮椅以及担架等事故不在少数,幸运地躲过一劫,但不走运的可能就会丢了性命:
1、2001年,美国纽约北部的威彻斯特医疗中心(Westchester Medical Center)的核磁共振设备正在检查一名男孩的头部因良性脑瘤切除手术后的预后情况,核磁共振设备启动时,将一个灭火器大小的氧气瓶从房间的另一端吸了过来,击中了男孩头部不幸去世。
2、2000年,美国纽约州西部的一个门诊影像中心,一名警察下班后去核磁共振造影,但随身带入了一把1991 A-1紧凑型45口径半自动手枪,结果在设备启动后枪直接从他的口袋里被吸到机器内壁,并且还解锁了保险,触发了扳机,发射出了一颗子弹,幸亏没有伤到人,设备损伤也不大。
3、2009年,美国佛罗里达州的杰克逊维尔市(Jacksonville)发生一起核磁共振导致的枪击事故,但这次就没那么幸运了,发射的子弹击中了磁体,造成制冷剂泄漏,修复设备花了15万美元。
4、2014年11月8日,印度新孟买(Navi Mumbai)一个医院的核磁共振设备启动时,护工误会了医生的意思,将取下氧气面罩听成了取来氧气瓶,结果氧气瓶被吸入设备,将护工连带氧气瓶吸入了设备,卡在了检查孔之间整整4个小时,GE工程师赶到现场才关闭机器,因为能在30秒之内消磁的紧急停止开关坏了。
5、2016年7月4日,上海肺科医院核磁共振室内一台带入的轮椅被刚关的核磁共振设备吸入,紧紧地贴在设备上,怎么都扯不下来,待剩磁消磁后在得以拿下来,不过损失不大,短暂维修后即重新开机使用。
全球核磁共振设备因此发生事故的难以统计,无一例外都是没有严格按照操作规章制度执行,有的是医生疏忽,有的则是患者没有正确理解规定,还有的则是玩忽职守,对于这种强磁场下的设备,一定要敬畏,切不可存有侥幸心理,要不然出次严重的事故你的前程就此葬送。
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