甲状腺切除后要关注什么指标（关注甲状腺切除术后）

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引言：证据表明，甲状腺乳头状癌（PTC）切除术后会有代谢紊乱的问题（如激素紊乱、身体疲劳等），即使患者术后进行了促甲状腺素（TSH）抑制治疗。但是患者术后具体代谢组学特征还不明确。

近日，一项公布在2022年美国甲状腺协会年会（2022ATA）上的研究结果证实，甲状腺切除术后患者在促甲状腺素抑制治疗后仍存在显著的代谢紊乱问题，研究观察到66种脂质相关代谢物水平上升。

探索：甲状腺切除术后的代谢组学特征

为了解甲状腺切除术后的代谢组学特征，研究纳入了50名没有代谢疾病的PTC患者，其中，接受了全（T组）或单侧（L组）甲状腺切除术的患者数量相同。在手术前（t0）和手术后1个月（t1）收集患者临床特征和空腹血清样本。用超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）检测血清代谢组特征。

术后脂质代谢物指标上升

结果比较了手术前后，以及不同术式之间患者代谢的特征。

与t0组相比，t1组代谢组学差异显著。66种脂质相关代谢物水平上升，一种核苷酸代谢物水平下降（OPLS-DAVIP>2.0），而TSH水平没有明显变化。

在这些代谢产物中，长链和短链脂肪酸等脂质占绝大部分，这也代表了β-氧化和ω-氧化水平的显著变化。

不同的手术方式之间结果比较发现，T组和L组的主要区别在于继发性胆汁酸代谢和苯甲酸代谢水平不同。

本文小结

研究结果证实，在TSH抑制的情况下康复的PTC患者存在代谢失调情况，表明左甲状腺素不能完全补偿受损的甲状腺功能。因此，提示临床应更多地关注PTC患者术后代谢失调及其长期生活质量。

参考资料：LONG‐TERM MORTALITY AND CARDIOMETABOLIC EFFECTS OF TREATMENT FOR HYPERTHYROIDISM：EGRET STUDY. THYROID

Volume 32， Supplement 1，2022.https：//doi.org/10.1089/thy.2022.29140.lb.abstracts