特应性皮炎和湿疹哪个严重（特应性皮炎湿疹）

很多患者长期被诊断为慢性湿疹，久治不愈，通过科普和咨询医生后，发现自己实际上患的是特应性皮炎。

湿疹实际上是个大框架，特应性皮炎具有湿疹样表现，但是两者的治疗和管理都有不同。

轻度特应性皮炎

我们知道，特应性皮炎主要是遗传因素和外界环境因素共同作用引起发病的。有的患者一听到是个人体质问题，就很沮丧，觉得没治了，这种观念肯定不对。

正规和良好的治疗及疾病管理，可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善，达到基本和正常人一样的生活状态，不会影响个人的生活和工作的。

是的，我是在给你信心，因为很多人久治不愈就很容易丧失信心，身体疾病也会带来一些心理问题。

只要好好配合，规范治疗，就一定可以恢复到正常生活状态的，要有信心。

我在这里也就大家最关心的问题，怎么治疗特应性皮炎，来和大家谈一谈。

基础治疗：

健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素（包括穿衣，饮食，洗浴，护肤指导和过敏原回避等）。

使用润肤剂

轻度患者

根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等）治疗。

必要时口服抗组胺药治疗合并症（过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒。

若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。

中度患者

根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状，必要时药水湿包治疗控制急性症状。

糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗，光疗（NB-UVB或UVA）治疗。

中重度特应性皮炎

重度患者

系统用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，短期用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损），生物制剂（Dupilumab）。

当特应性皮炎症状完全改善后，仍需要日常进行基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。

瘙痒是评价治疗的关键指标，当症状减轻后就可以使用弱效激素代替，或者减量减次，不要立刻停掉药，应过渡到长期“主动维持治疗”。

钙调磷酸酶抑制剂

对于咱们特应性皮炎患者，治疗和康复的过程是比较长的，与其说等复发后再服药，我们更建议由激素过渡到钙调磷酸酶抑制剂来维持。有研究表明，每周两次使用药物，长期维持，可有效减少特应性皮炎复发的概率。

另外，使用钙调磷酸酶抑制剂，比如说他克莫司、吡美莫司维持治疗，20周内是安全的。

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