布洛芬应用的几个问题(布洛芬应用的几个问题)
布洛芬(常说的芬必得、美林)是一个常用的解热镇痛药物,广泛用于成人与小孩的退烧,镇痛等。第四批国家集中采购布洛芬片(0.2g)*100片/瓶售22.95元,布洛芬注射液(4ml:0.4g)*6支/盒售82.68元。尽管很普遍,但同样存在许多用药错误或不规范,一起来看看布洛芬的使用。
问题1:哪些人禁用布洛芬?
布洛芬为非甾体类解热镇痛药,与大多数解热镇痛药一样,对本品或其他解热镇痛药过敏者禁用。对有活动性消化道溃疡/出血,或既往有使用非甾体抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔者禁用。严重肝、肾功能不全或严重心力衰竭者禁用。接受冠状动脉旁路移植术者禁用。
问题2:布洛芬怎么服用?布洛芬有片剂、胶囊剂、滴剂、缓释/控释胶囊、分散片、颗粒剂、混悬剂、咀嚼片、丸剂、口崩片、外用剂型等。
颗粒剂、滴剂、混悬剂、咀嚼片一般为适合儿童剂型。用于解热镇痛各剂型均可,但要注意药品规格,用药剂量。成人服用剂量与儿童服用剂量不同,12岁以下儿童使用剂量也不一样,一般根据年龄体重来计算使用剂量。
如:1-3岁 10-15公斤
4-6岁 16-21公斤
7-9岁 22-27公斤
10-12岁 28-32公斤
成人与儿童使用布洛芬普通剂型时记住一原则,若持续疼痛或发热,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时不超过4次,缓释剂型除外,缓释剂型一般一日2次,早晚各一次(具体根据药品说明书使用)。最好与食物或牛奶同服,可以减少对胃的刺激,不得饮酒或含酒精的饮料。
用于止痛不得超过5天,用于解热不超过3天,症状如果未得到缓解,要重新就诊咨询医生。
问题3:布洛芬可以与对乙酰氨基酚交替使用?两者区别
不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用,尚不明确两者交替使用降温是否有临床意义,并不一定比单一品种退热更有效。
- 布洛芬适用人群:大于6个月的儿童和成人
- 对乙酰氨基酚使用人群:大于3个月的儿童和成人
布洛芬比对乙酰氨基酚更适用于女性痛经,风湿性关节炎和骨关节炎、与炎症相关的牙痛、耳痛。
问题4:布洛芬是否有依赖性?布洛芬为对症治疗,一般无需使用疗程来服用,随时需要随时服用,症状消失可以立刻停止。并不会产生依赖性。
问题5:孕妇可以使用吗?美国FDA警示,孕20周或之后使用NSAIDs可能会导致胎儿肾功能不全,在某些情况下会导致新生儿肾损害。建议,对于孕20周或之后的孕妇避免使用NSAIDs。怀孕期间疼痛与发热可以考虑使用对乙酰氨基酚。
问题6:布洛芬与右旋布洛芬一样吗?右旋布洛芬是布洛芬的纯空间对应体,同样属于非甾体抗炎药,具有解热、镇痛及抗炎作用。右旋布洛芬生物利用度更高,获得同样疗效下使用剂量更少。
右旋布洛芬结构式
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