肩痛无力手举不过头顶原因在这里（肩疼无力手举不过头顶）

早晨起床伸懒腰费劲

准备锻炼时举肩吃力

夜晚入睡时肩疼难眠

......

遇到上述严重影响

日常生活的情况

大家一定要小心

很可能是你的肩袖需要“检修”！

一、什么是肩袖损伤

肩袖损伤是临床常见的肌肉骨骼疾病之一，肩袖是由肩关节前、后、上方的冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成，当这些肌腱软组织受损时称为肩袖损伤。

肩袖损伤与年龄、退变及外伤等多种因素有关，症状主要有肩部疼痛、肩关节部位肿胀。

二、诱发肩袖损伤的因素有哪些

大多数肩袖的损伤与长期的磨损或者是过度地使用肩关节有关系。其中老年人的肩袖损伤，多数是因为肩袖本身的退化和不恰当地使用引起，而对于青少年来说，肩袖损伤往往是因为外伤引起的。

1、突然的、严重的肩部外伤导致的肩袖撕裂

当摔倒时手外展着接触地面或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。这种外伤常常会听到肩部有爆裂声或撕裂感，当时肩部就会出现疼痛，肩膀或上臂常常能看到淤青。

随着年龄增长，老年群体因冈上肌血管退变，伴有肌肉及纤维组织损伤，故容易发生肩袖损伤。但是在这里要注意的一点是，有些老年人，尤其是缺乏活动的老年人，有时候肩袖损伤常常不出现疼痛，或者只是表现为肌肉的力量减低。

2、血供不足

随着年龄的增长，日常活动也可以导致肩袖的改变，比如肌腱变薄或供血不足，导致肩袖老化退变，从而发生损伤。

3、过度使用导致的肩部慢性撞击

经常把手臂举过头顶的活动（比如打网球、羽毛球、游泳、油漆工等），可能造成肩袖因长期遭受肩峰下撞击，引发肩峰下滑囊炎症，出现肩袖损伤。

长期体力劳动，提拉重物、摔跤，肩部受力后可能出现肩部肌腱损伤。从事搬运、提拉重物等工作，长期磨损肩部，可能发生肌肉及纤维损伤，导致肩袖损伤。

三、肩袖损伤的典型症状

1、肩关节疼痛：疼痛是肩袖损伤的早期主要症状，在外伤或无明显原因下出现疼痛，初期呈间歇性，以夜间为甚，不能卧向患侧。疼痛分布在肩前方及三角肌区域。

2、肩关节功能障碍：患肢不能上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感。

3、肌肉萎缩：发病时间长者可以出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。

四、肩袖损伤的临床治疗

肩袖损伤是一种常见的矫形外科疾病，单纯肩袖损伤常见于老年患者，不可恢复的撕裂常见于严重肌萎缩，脂肪充填和肱骨头上移者。针对肩袖损伤，临床上的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、痛点穴位封闭治疗、针刺疗法以及康复治疗，下面为大家介绍其中两种疗法。

体外冲击波疗法

体外冲击波疗法是通过直接利用机械冲击效应与空化作用间产生的机械效应，来引起人体组织与细胞发生变化，促进血管、肌腱与软组织再生。

在应用体外冲击波治疗前先调整患者体位为坐位或仰卧位，将肩关节压痛点作为中心，涂抹上耦合剂之后，以冲击波治疗仪探头自纵方向与横方向进行旋转治疗。不仅能有效对治疗区域新陈代谢进行改善，同时还能有效缓解患者疼痛感。

手术治疗

1.传统切开手术

最早的肩袖损伤均采用切开的方式，这种手术需将肩峰外侧端、甚至全肩峰切除后才能行肩袖修补。这种手术创伤大，三角肌的功能影响较大，明显影响肩关节的功能。

传统切开手术的缺点是：创伤大、恢复慢、无法发现和处理关节内其他病变。

2.关节镜辅助下小切口修补术

关节镜最早应用于肩关节的时候，多采用辅助下小切口肩袖修复技术。小切口技术的优点是：切口小，对三角肌的干拢更小，同时关节镜还可以发现关节周围其他损伤，在当时一度为治疗肩袖损的金标准。

其缺点是：对三角肌的损伤也较大，对肩关节功能有一定的影响。

3.全关节镜下肩袖修补术

最近几年，随着关节镜技术的提高和关节镜器械的更新发展，大部分肩袖撕裂的修补可以在全镜下完成了。其技术包括单排铆钉修补、双排铆钉修补等不同的方式。全镜下技术与小切口修复技术两者在肩袖损伤修复的疗效上差不多，但全镜下技术具有切口更小、三角肌损伤更小、术后恢复快等优点。

目前全关节镜下行肩袖修补术是治疗肩袖损伤的金标准。

长期肩部磨损和突发外伤

会导致肩袖损伤

但在日常，我们也要

注意预防肩关节损伤

不可盲目锻炼

避免延误和加重病情

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如何预防肩关节损伤

1、夜晩睡觉时肩部容易着凉，寒气侵袭肩关节后容易诱发滑囊炎、冻结肩的发作，因此，夜晚肩部保暖尤为重要。

2、有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提的物品过重，以避免增加肩关节肌腱的张力，同时尽量远离潮湿的环境。

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3、天冷运动时，尽量选择在室内活动，加强肩部保暖。在正式运动前一定要进行热身活动，活动结束时，要注意拉伸一下肩关节。

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4、平时肩关节没有不适症状的人群，在运动时一定要关注自己的肩部有无不适的感觉。一旦有疼痛和其他不适感，应引起注意，及时停止运动，调整运动方案，采取必要的保护措施或及早到医院就诊。

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