女人绝经过早有什么问题（绝经女性是否应该有正常性生活）

编者按

女性和男性一样性功能终身存在

适当的、健康的性行为是巩固良好婚姻关系、保持身心健康、维护社会稳定的重要因素

更年期女性FSD发生率高，严重影响女性生活质量和身心健康

FSD的原因复杂，影响因素包括生物、心理、社会多个方面

FSD的治疗需要从多个角度入手，多学科合作

激素治疗可以明显改善更年期女性性功能障碍，是重要的方法之一

关注绝经女性生活质量，防治与研究绝经女性性功能障碍是国际绝经学会2020年的重要工作之一。据不完全调查统计，绝经女性几乎100%的性生活受到不同程度的影响，因此，必须科学对待绝经女性性生活问题。

女性和男性是一样的，性功能是终身存在的。适当的、健康的性行为是巩固良好婚姻关系、保持身心健康、维护社会稳定的重要因素。我们应该正视女性的性功能问题并科学和正确地对待。

2018年统计女性平均寿命可达到82~84岁，而我国女性的平均绝经年龄为49岁左右。也就是说，女性将有一半的时间是在绝经后度过。我国目前有1.67亿绝经女性并以每年2%的速度递增（每年进入50岁的女性将近1千万），以此速度发展，2030年绝经女性可能增加到2.8亿。

由于卵巢功能衰退，绝经女性的雌激素下降，将为女性带来诸多的健康问题，如潮热、出汗、情绪障碍、睡眠障碍等，随着雌激素缺乏的时间延长，更有研究指出，65岁以上绝经期女性的心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等疾病发生率逐渐升高，余生近20~30年将在慢性疾病的陪伴中度过。其中，女性性功能障碍问题也是重要的改变之一，阴道干涩、疼痛、性欲下降给女性带来很大痛苦。

根据现有的临床研究证据发现，FSD的发生率明显高于普通女性群体。

性功能：性刺激和性欲望等一系列心理社会方面称为性功能，性健康是与性活动相关的身体、情感、心理和社会文化的持续良好状态，能够自由并负责任地表达性能力，在丰富个体和社会生活的同时，使个人和社会功能均达到和谐的良好状态，而不仅仅是没有疾病、功能障碍或残疾。

世界卫生组织认为性卫生是心灵、身体和灵魂之间的完整和协调，以通过提升人格促进人类的社会和智力发展，从而加强沟通和爱。认识和研究人类的性行为是最重要的公共卫生问题之一，特别是精神健康。

随着人民的教育水平提高，就诊的患者在医生提到性健康问题时大部分都愿意倾诉。因此，不论是医生还是患者，都应该重视更年期女性这个问题。

女性更年期症状表现多样化：

更年期早期雌激素水平降低就会导致一系列症状，影响女性的身心健康，影响工作、社会活动、情绪、与他人的交流、生活乐趣，最终影响生活质量。

40~50岁：血管舒缩症状、睡眠障碍、月经紊乱、心境变化

50~60岁（绝经）：阴道萎缩、性欲减退、皮肤皱缩

60~70岁：骨质疏松症、动脉粥样硬化、冠心病脑血管疾病

世界卫生组织将女性性功能障碍定义为：

任何一个个体不能以各种方式参加到他或她所希望的性关系中，包括性欲低下、性厌恶、生殖系统反应消失、性高潮障碍、非器质性阴道痉挛、非器质性性交困难。简言之：个体在性活动过程中不能让自己得到满意的愉悦感。

FSD的病因通常是多因素的，但一般可分为三类：

生物因素：例如年龄、激素水平、盆底疾病和骨盆手术

心理因素：例如情绪、对配偶的感情和婚姻关系

社会因素：例如教育、经济水平、社会地位、传统文化和宗教

医生通过对患者全面的了解和检查后，最终由于卵巢功能减退造成的困扰是可以通过规范科学的管理得到改善的。

特别鸣谢：首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授、鞠蕊医生