口角炎初冬季节高发如何正确处理（健康科普堂口角炎及其防治办法）

经常有朋友咨询孩子烂嘴角也就是口角炎的问题。那么烂嘴角是怎么回事，有哪些症状？需要怎么预防和治疗呢？健康科普堂邀请沈阳市卫生健康服务和行政执法中心直属健康教育中心副主任医师李强给朋友们做个科普。

一、什么是口角炎？

口角炎(angular cheilitis)是不同因素所致的口角部位的皮肤及其临近黏膜的急性或慢性炎症。儿童为主要高发人群，此外，长期患有慢性疾病人群以及免疫力低下的人群也容易患此病。

二、口角炎的症状

最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸润或裂痕，自觉有烧灼感，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响。因此这个病民间俗称烂嘴角、烂嘴丫子。根据临床表现即可诊断。人们经常说上火了嘴角起大疱，实际上就是口角炎的表现。

三、发病原因

主要由营养不良、细菌、病毒感染、过敏物的接触等引起。

1.营养不良

主要是因为B族维生素，尤其是维生素B2的缺乏所引起。维生素B2缺乏被公认为是引起口角炎的直接原因，此外，维生素B2缺乏还会引起舌炎、脂溢性皮炎等疾病。维生素B2又叫核黄素，是参与体内酶的合成以及其它物质转运，维持机体正常代谢的重要物质。

容易缺乏这种营养素的人群主要有生长发育期的儿童、长期饮食单调的人群、长期患慢性疾病的人、体力活动强度大的人群、长期服用抗精神病药、抗癌药以及酗酒的人群。

那么为什么这些人群容易缺乏B族维生素呢？

生长发育期的儿童，生长速度快，对营养需求量较大，有的孩子喜欢吃零食和甜饮料，吃垃圾食品养成偏食厌食的毛病，长此以往就会造成营养摄入不均衡，而上面说的这些食品除了能量超标外，B 族维生素几乎少得可怜。

长期饮食单调的人群，包括小孩子以及都市生活快节奏的上班族。这一部分人因为没有时间烹调，因此大部分时间都是吃经过深加工的大米白面，粮食在加工过程中B 族维生素会有大量损失，再加上粮食的长期保存以及不良的烹调方法，所以这些人日常摄入的B族维生素严重不足。因为B 族维生素大多属于水溶性的而且极易在碱性环境下分解破坏，所以我们经常吃的大米粥还有大碱馒头中的B 族维生素已经被我们大量破坏了。

长期患慢性疾病的、体力活动强度大的人群，这类人群因为体内维生素B 大量消耗和流失，导致这一营养物质入不敷出，因此很容易患上口角炎。

长期服用抗精神病药、抗癌药以及酗酒的人群。某些药物以及酒精可以减少身体对B 族维生素的吸收，同时还能抑制B族维生素生物活性。因此容易造成B 族维生素的缺乏，引发口角炎。

2.细菌、病毒感染

主要由病毒、细菌、真菌等感染引起，其中白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌是最常见的微生物感染。其实某种程度上来看也与体内缺乏B族维生素造成免疫力低下有关。

3.接触过敏物

由于接触过敏物质所引起，发生过敏反应。如某些唇膏、油膏、香脂等化妆品。 所以过敏体质的人群在选择化妆品的时候一定要慎重，对于没用过的化妆品在选择的时候更要谨慎。

四、治疗方法

得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素B2，每日3次，每次1-2片，局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用1％的龙胆紫药水在口角上每日涂两次。经过这些简单的治疗，绝大多数口角炎能很快治愈。

患口角炎的人，由于炎症的刺激，往往会不时地用舌头去舔患处，甚至用手去揭结痂。这些做法都会引起糜烂面感染，使病情加重，因此必须克服这个毛病。

五、口角炎的预防措施

要从日常保健方面来入手：

1.要加强营养，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族维生素的食物，如粗粮、动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，米不要过度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后尽快下锅，炒菜时可加点醋。建议大家适当吃些粗粮，因为粗粮尚未经过深加工，因此当中的B 族维生素保存得相对完好，尤其是玉米，当中的B 族维生素在所有粗粮当中差不多是最高的，强烈建议大家在夏秋季青苞米下来的时候不妨多吃一些。冬季的时候没有青苞米了，吃些玉米茬子粥、玉米糊糊粥，既能补充B族维生素，又能补充膳食纤维帮助消化，也是冬季食疗不错的选择。

2.秋冬季节气候干燥，要注意保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生。

适度使用润唇膏滋润唇部，在干燥的秋冬季节是缓解唇部不适的好方法，但一天数十次的频繁涂抹，如此过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障能力下降，皮脂腺分泌降低。这时候一离开润唇膏，嘴唇自然就很干。一天涂抹3-5次，是比较合适的。

在选择润唇膏也有一定的原则：天然原料最好，成分越简单越好；尤其不要选气味太香的，也不要选有颜色的，因为里面必然含有许多化学添加剂。

【本期专家】

李强，沈阳市卫生健康服务和行政执法中心直属健康教育中心副主任医师。从事健康教育工作15年。

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