做胃镜要注意的事项（关于胃镜的问题）

关于胃镜

胃镜其实是一根软管，长1~1.5米，直径约1厘米，胃镜前端带一个灯泡和高清摄像头，另一端连接胃镜主机，摄像头探查到的画面会在主机屏幕上显示。

胃镜是目前检查食管、胃、十二指肠等疾病最可靠、最准确的方法。

胃镜

什么是无痛胃镜

无痛胃镜是在进行胃镜检查之前，给患者注射麻醉药物使患者进入睡眠状态，这样在检查过程中患者不会有恶心、呕吐等反应。

检查结束后患者会较快苏醒，有少部分患者会在苏醒之后感到头晕、乏力等，但基本在可忍受的范围之内。对于那些咽喉部反应比较大，焦虑、紧张，对胃镜检查有恐惧情绪的人，可以考虑选择无痛胃镜。

无痛胃镜和普通的胃镜，二者检查过程是完全一样的，都能够对食管、胃、十二指肠进行详细、精准的检查；唯一不同的就是无痛胃镜是在患者睡眠状态下进行的，而普通的胃镜是在患者清醒状态下进行的。

需要注意的是，有以下情况的患者是禁止做无痛胃镜的：1、患有严重的呼吸系统疾病；2、心竭、近期存在心肌梗死、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等基础情况太差者；3、有精神障碍者；4、对豆制品过敏者。

因为无痛胃镜有注射麻醉药物，所以患者在术后24小时不可开车，不可进行登高等运动，不可单独行动等。

一次性麻醉用针

胃镜的用途

检查为主：

1.存在咽喉部异物感、吞咽困难、吞咽不畅、进食发噎、烧心、反酸、胸骨后疼痛、上腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、纳差、消瘦、呕血、黑便等怀疑有食管、胃、十二指肠病变者；

2.吞食上消化道异物者；

3.化验提示胃肠道相关肿瘤标记物升高者；

4.胸部、腹部CT提示食管、胃部、十二指肠存在异常情况，如管壁增厚、管腔扩张者等；

5.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变严重程度者，通过胃镜取活检明确是否存在胃粘膜萎缩、肠上皮化生等。

治疗为主：

1.食管、胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗；

2.胃息肉行内镜下息肉切除术，胃早癌行内镜下黏膜剥离术（ESD）等；

3.上消化道出血药物止血无效需要内镜下止血者；

4.取异物。

肠胃健康

胃镜检查前的准备工作：

1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，在胃镜检查前需停药5-7天，防止发生消化道大出血；

2、检查前一天晚上21:00起开始禁食、禁水至次日检查时；

3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应；

4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素以避免低血糖的发生。

禁食禁水

胃镜检查大致过程

在进行胃镜检查时，胃镜需要从口腔伸入，依次经过咽喉部、食管入口处、食管、胃、最终到达十二指肠乳头部位。通过摄像头，医生要主要观察如下情况：管腔是否狭窄，扩张度是否良好；表面的血管纹理是否清晰；血管走形是否正常；粘膜的色泽是否正常；粘膜有无粗糙、水肿，有无糜烂、溃疡，有无异常隆起；是否长息肉、新生物等等。

检查前一般会喝一小支液体，用来麻醉咽喉部，从而降低患者的恶心、呕吐反应，同时可以帮助去掉胃内的泡沫，使图像更加清晰。

患者如果戴有假牙需要先取下，之后咬住塑胶器，塑胶器可以撑开嘴巴，让口水自然流出；患者一般采取左侧卧位，胃镜进入咽喉部的一瞬间会有恶心、干呕等不适感，但这种不适感是非常轻微且可以克服的。

一般5~10分钟即可完成胃镜操作的全过程。

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