汗出厥逆者死（染帛尝尿为测病）

凡是问起中医诊断疾病的方法，一般都会回答说，中医看病，不过望、闻、问、切四个方面。

的确，这是中医诊断学的基本内容。望，就是用眼睛看，包括望神态、面色、皮肤、舌质、舌苔等等。闻诊是听声音、嗅气味。问诊是问病人一般情况、问病史、问症状等。切诊分诊脉和按诊。按诊是医生用手触摸和按压病人某些部位。

除此之外，古代医生还运用一些特殊的手段来诊断某几种病。这里所说的是诊断和检验黄疸病、糖尿病的方法。

染帛诊断黄疸

西医诊断一个人是否得了黄疸性肝炎，除了用肉眼观察病人眼球的巩膜是不是黄染外，还必须进一步做尿和血的检查。

中医鉴别黄疸，也是先用望诊，先看病人有没有眼睛发黄、身体发黄。同时，古代医生还用了一个方法，就是以丝织品——帛或白纸，浸到病人的小便里，看病人是否得了黄疸，或是检验黄疸病人吃药以后，病情是否得到了改观。

晋代名医葛洪的《肘后备急方》卷二、卷四和唐代王焘的《外台秘要》卷四，都记载了染帛和染纸验尿。

《肘后备急方》第二卷介绍，病人得了肤黄病，开始觉得四肢沉重，浑身不舒服。接着，眼睛发黄，渐渐发展到面部发黄、全身皮肤发黄。这时，应该马上叫病人将小便撒在白纸上，白纸就好像用黄柏的水染过一样，说明热毒已进入身体的深部，必须立即治疗。

治疗过程中，医生为了随时掌握黄疸病人的病情有没有好转，药物是不是对症，效果如何，便嘱告病人家属，在每天夜间，把帛浸到病人排出的小便里去。第二天把帛晾干，记下日期，前后进行比较。如果帛的颜色一天比一天白，说明病人的黄疸开始退去，也证明药物是有效的。依据帛的颜色判断病人是否需要继续服药，以及决定服药量的多少。就当时的条件来说，它不失为一种合乎科学道理的检验手段。现代的染色试纸，正是从这一原理上发展起来的，只是更先进罢了。

尝尿诊断糖尿病

糖尿病，中医称消渴。病人的主要特征是三多，即多吃、多喝、多尿。后期消渴病人往往疲乏、消瘦。中年以上的消渴病人大多数是体态肥胖者。古代不少帝王、文人，如汉武帝、唐太宗、唐高宗、司马相如、韩愈等，都得过消渴病。

我国很早就知道消渴病人的尿是甜的。如《外台秘要》第十一卷记载：“消渴者······每发即小便至甜。”那么，怎样才知道病人的小便是甜或不甜呢？这可能是细心的人们偶然发现的。

《普济方》第一百七十六卷说，消渴病人的尿“如浓油，上有浮膜，味甘甜如蜜”。尿撒在地上的时间久了，“诸虫聚食”蚂蚁等小虫就聚拢来吃其中的糖分。

病人将尿撒在地上，等蚂蚁来吃，这样诊断消渴病人的办法当然是很不方便的。因此，医生往往采取原始的，但是比较简单的方法，让家属尝一尝病人的小便。传说西汉文学家司马相如患消渴病时，他的夫人卓文君就曾经尝过其尿。

（秋枫木 半夏 蛤蚧）