高血压糖尿病都是肥胖产生的（肥胖高血压糖尿病高血压都来了吗）

代谢综合征指的是人体的蛋白质，脂肪，碳水化合物等物质发生代谢紊乱的一种状态，是一组比较复杂的代谢紊乱疾病，代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗，我国代谢综合征发病率逐年升高，目前人群总患病率已经达到33.9%。加强代谢综合征的预防，早期诊断和干预是改善国公民健康的迫切需要。

代谢综合征是遗传和环境因素相互作用的结果，他的中心环节是胰岛素抵抗，在病程早期，机体为了克服胰岛素抵抗代偿分泌过多胰岛素引起高胰岛素血症，高胰岛素血症还刺激交感神经，造成血压升高，在胰岛素抵抗状态下血管舒张功能减低，血液凝固异常，炎症因子增多，胰岛素抵抗并不是代谢综合征的唯一机制，有些人不存在胰岛素抵抗，还有些有胰岛素抵抗的人，也不一定发生代谢综合征，这种心血管疾病集结在个体的现象，其病理可能比较复杂。

代谢综合征的临床表现包含各个疾病和其并发症伴发症的临床表现，这些疾病可同时或先后出现，比如肥胖症，血脂异常，糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中等。

代谢综合症的诊断标准，为具备以下三项或更多项。

①中心型肥胖和(或)腹型肥胖:腰围男性≥90cm，女性≥85cm;

②高血糖:空腹血糖≥6.1mmo/L(110mg/l)或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)和(或)已确诊为糖尿病并治疗者;

③高血压:血压≥130/85mmHg和(或)已确诊为高血压并治疗者;

④空腹TG=1.7mmo/L(150mg/dl);

⑤空腹HDL-C＜1.04mmol/L(40mg/dl)。

预防代谢综合征的主要目标是预防心血管疾病和2型糖尿病了对已经存在有心脑血管疾病的患者需要预防心脑血管事件的再发，原则上先采用生活方式干预，然后对各种危险因素进行药物治疗。

1.生活方式干预，合理饮食、适当体力活动和体育运动、减轻体重及戒烟是预防代谢综合征的基础措施。

2.针对各种危险因素如糖尿病、高血压、血脂紊乱和肥胖等，选用相应药物治疗，控制达标。根据不同年龄、性别、家族史等制订群体及个体化防治方案。

3.治疗目标

①体重在1年内减轻7％～10％，争取BMI和腰围正常化。

②血压:糖尿病病人130/80mmHg，非糖尿病病人＜140/90mmHg。

③lLDL-C＜2.6mmol/L、TG＜1.7mmol/L、HDL-C＞104mmol/L(男)或1.3mmol/L(女)。

④空腹血糖＜6.1 mmol/L、糖负荷后2小时血糖＜7.8mmoL/L及Hbalc＜7％。（数据参考自人卫出版社第九版内科学）

我是梁老师，从事内分泌临床工作十余年，关注糖尿病，关注健康，也欢迎大家的关注。

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