肺上有很多实性结节怎样进一步查(两肺多达17处肺结节)

网络问诊病友:患者女性,省外,47岁,2018年私立体检机构发现双肺多发肺结节,大者约4MM,2020年起换三甲医院体检,2020年11月报告肺结节大者约6*7mm。至今五次CT复查,除2020年12月某省级医院开了二周拜复乐口服抗感染,后又吃了三个月中药调理之外未做其他治疗。目前无症状无不适,看了多家医院的不同医生给的意见不一,了解到叶主任您在肺结节的诊断治疗方面非常认真专业、医术医德双馨,想请您帮看下片,给我建议。1、右肺6mm及双肺其他的结节是什么性质?分别处于什么阶段?2、要尽早手术或采取消融吗?继续随访会不会有风险?

我们来看看她的片子:

肺上有很多实性结节怎样进一步查(两肺多达17处肺结节)(1)

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我的意见:这么多结节,多是纯磨玻璃结节,绿色的密度略高或过淡,风险极低,粉色的多为不典型增生的样子或肺泡上皮增生,也风险不高,红色的相对大点,考虑不典型增生,至多原位癌,均无高风险。我的意见是年度复查随访,若有进展再来考虑如何干预。

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