反复发烧可能是恶性肿瘤吗（反反复复发热一个星期）

医生，我反反复复发热已经有一个星期了，在村卫生室、县级医院就诊一直查不出原因。然后转来市级第一人民医院内科，待查。患者是一名农民，开始的时候因为头痛、不适到村卫生室就诊，医生测量体温为38°C，询问病史后，医生对症下药治疗，第二天后患者的温度恢复正常体温但是身、体头痛还没有改善。到来药效过后又发热，就这样连续2天到卫生室就诊，病情断断续续；于是患者又到了县级医院就诊，医生根据患者的病情对症治疗3天，患者的症状依然没有改善，还是发热。全身不适。最后再次转院到了市一级医院经过专家会诊及各项检查·才被正确为农药——乐果中毒！

原来，患者在发病前几天用农药给玉米喷洒杀毒除虫。但是在喷洒过程中，自己佩戴口罩等防护措施，喷洒后三天才出现头痛、发热、身体不适而就医，最后经过辗转才找到病原对阵治疗3天后，症状完全消失，完全排除了患癌的可能，后出院了。

其实，从事农业工作的人群农药中毒是工作中不足奇怪发生的事情。农药中毒分为轻度、中毒、重度三种类型的中毒症状。今天黎医生来分析任何判断是否中毒的知识。

乐果是一种常见的有机磷农药。是一种高效广谱具有接触杀性和内吸性的杀虫杀螨剂，杀虫范围广，能防治蚜虫、红蜘蛛、潜叶蝇、飞虱、叶蝉等多种虫类。而且农药使用后能潜入植物体内保持药效达一个星期左右，使用后容易被植物吸收并输灌至全株。

乐果属于一种有机磷类农药，中毒主要有三种途径：经口→皮肤及黏膜进入，这种中毒方式多见于热天喷洒农药时不慎将有机磷农药溅到到皮肤上被吸进体内；也可以经过呼吸道吸入——空气中飞扬的有机磷农药进入体内。经口服吸收的农药在进入体内10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收至中毒的，一般在接触有机磷农药数小时至6天内发病！

所以，个案中的患者就是一个典型的病例，接触农药后3天以后才出现症状。

有机磷农药被人体吸收进入体内就会迅速出现症状：

1，神经损害及危像出现

主要是神经系统受到损害后，副交感神经末梢兴奋所致品滑稽和腺体分泌增加。患者就会出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流口水、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急、中毒严重者出现肺水肿。

2，损害中枢神经系统 农药中毒后会刺激中枢神经系统使患者出现头晕、头痛、疲乏、烦躁不安、幻觉、抽搐和昏迷等。

3，如果有机磷农药中毒及药量不足时，一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现呼吸肌、脑神经运动支配的肌肉及肢体近端肌肉无力。有些患者出现眼睑下垂、眼运动受阻和面瘫，甚至呼吸衰竭，这个时候需要立即进行保持呼吸通畅的支持，如果不能及时通畅呼吸很容易导致患者的死亡。

有机磷农药被吸收进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量集聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经紊乱、呼吸衰竭造成肺水肿、严重性缺氧，致使患者因为呼吸衰竭和缺氧而死亡。

农药中毒是一种危害生命的中毒，一般情况下发现农药中毒后采取一下这些措施进行初步挽救，为患者引得最佳的救治机会。

● 现场急救 这是发现农药中毒后挽救患者的最基本的急救方法。首先将中毒者放置于远离农药喷洒的地方，将患者平躺后极力将被农药污染的衣服脱去，如果现场有水，应该及时用大量的清水反复冲洗，以减少皮肤吸收农药的中毒。如果是经过口吸收进入后中毒的患者，并且意识清醒状态，应该立即进行催吐，帮助中毒者减轻中毒量，以免中毒更加深入后加重病情。拨打120急救，这是大家都知道的急救方法。

● 现场急救后 拨打120急救，这是大家都知道的急救方法，进一步到医院救治。

运用农药喷洒时，应该做好防护措施，佩戴好口罩及手套、护目镜等防护，以免经过皮肤或者呼吸道吸入引起中毒。如果发现农药中毒后应该及时就医。

我是妇内科黎医生，每天用通俗的语言分享健康科普知识让更多的人了解医学科普知识，可以转发给亲朋好友帮助更多的人，谢谢您的阅读！