糖尿病有哪些并发症瘙痒（半夜皮肤瘙痒难耐）

现在正值盛夏时节，阴雨潮湿的天气比较多，很多人都会出现皮肤瘙痒难耐的情况。但这里编者要提醒大家，如果中老年人持续出现皮肤瘙痒的情况，一定要警惕糖尿病的侵袭，最好及时去医院监测血糖！

可能在很多人的印象中，糖尿病患者都是以“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿及体重减轻的典型症状才去就诊的。但事实上，皮肤瘙痒也可能是糖尿病的早期症状。曾有一项纳入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究显示，糖尿病人群与非糖尿病人群皮肤瘙痒症状发生比例分别为11.3%和2.9%。因此，中老年人或是血糖容易高的患者不要轻易忽视皮肤瘙痒、干燥或者发炎的症状。

这是因为高血糖会改变皮肤的状况，为细菌和真菌的滋生提供温床，降低机体的抵抗力，引发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。有相关研究表明，皮肤瘙痒可能是糖尿病神经损伤的临床表现。

加上糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥。而研究显示，干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量会增加，而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。

而且随着年龄的增加，皮肤中所含的脂质成分降低及皮肤的屏障功能下降，很容易出现各种感染，尤其是真菌的感染。

1. 主要症状

主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，呈游走性、阵发性，以夜间发作为重，无任何原发性皮肤损害，严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等继发性损害。全身性皮肤瘙痒症多见于老年糖尿病患者，

其发病时间、程度和部位均不相同，常由一处开始逐渐扩延，甚至可遍布全身，局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢小腿。

2. 相关症状

糖尿病皮肤瘙痒常给患者带来极大困扰，可出现烦躁、焦虑、忧郁、失眠、食欲不振等心理和神经精神障碍。皮肤瘙痒导致搔抓，反复的搔抓会刺激皮肤增厚、湿疹化，严重时可导致皮肤感染，甚至淋巴管炎等。以上病症又可加重糖尿病皮肤瘙痒症状，形成恶性循环。

1. 定期体检测血糖，如果发现血糖升高的话，在医生指导下积极控制血糖，并积极治疗一些其他基础性疾病。

2. 加强皮肤的清洁及润肤护理，提高皮肤屏障功能。如果出现瘙痒症状时，切忌搔抓，一旦抓起来很难控制，可以涂擦止痒药物，或用冷水湿敷。

3. 注意洗澡的频率和温度。洗澡频率要适度，秋、冬季可根据自身皮肤的干燥程度不同，一般一周１～３次为宜；水温要适宜，控制在３７℃～４０℃ 为好，不要用过热水烫洗；不要过度用毛巾搓洗皮肤；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用频率宜适当减少。洗完澡后注意用润肤霜。

4. 如果瘙痒严重的话，可外用冷却剂和局部麻醉药，包括薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质可刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感。另外，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳（ＥＭ-ＬＡ）也有抗瘙痒作用。

５．减少刺激。如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物的刺激。饮食清淡，尽量避免饮酒、辛辣食物等。

6. 积极控制继发的皮肤细菌、病毒及真菌感染，继发细菌感染时，可外用抗生素，如莫匹罗星软膏；病毒感染时外用喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏，必要时系统用药，如泛昔洛韦0.25ｇ，３次/d，疗程共7ｄ；真菌感染时外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。

7. 如果继发湿疹，出现了丘疹、丘疱疹、水疱，甚至糜烂、渗出等，可外用糖皮质激素控制炎症和瘙痒症状，同时加强皮肤保湿润肤护理。必要时及时请皮肤专科医生诊治，以及早控制，避免恶化。

8. 学会自我调适，保持良好的情绪状态。