睑腺炎早期治疗方法（一文掌握睑腺炎的病因）

麦粒肿在临床上称为睑腺炎，俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈。

1.大多数睑腺炎（即麦粒肿）是由葡萄球菌感染引起的，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症，可导致继发感染，最终进展为内睑腺炎。此外，当睑腺炎伴发睑缘炎时，可能会出现多发性病灶，或者反复发作。

基本病因

睑腺炎多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致。

诱发因素

在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。

眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。

导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。

典型症状

外睑腺炎

这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；

起病初期红肿范围弥散，轻轻触及可感到有硬结，压之疼痛；

有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节，此为淋巴结肿大，压之疼痛；

如果感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿，眼睛看起来像含着泪一样。

内睑腺炎

这类睑腺炎发生眼睑内，大多数向睑结膜面发展；

患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；

内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点，并向结膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃；

由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀；

脓点破溃后炎症明显减轻，1~2天内逐渐消退。

根据病情发展的程度采取不同的治疗措施。

疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏，脓肿形成后多会自行破溃排脓，严重者可切开排脓。

反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素，病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓，标本应进行病理检查以排除其他疾病。

一般治疗

发病早期可采取冷敷，当硬结未软化时可湿热敷，每日3~4次，每次15min。清洁睑缘，促进眼睑卫生，清除眼睑边缘的杂物。可拔除受影响的睫毛促进排脓。

药物治疗

抗生素滴眼剂

抗生素眼液滴眼，结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星

眼药水、红霉素眼膏

等。

口服抗生素

症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者，需口服或肌注广谱抗生素，如红霉素

或头孢类抗生素等。必要时脓液做细菌培养及药敏试验，以选择敏感抗生素。

止痛抗炎药

疼痛剧烈时可酌情使用解热镇痛抗炎药，如布洛芬

等。

手术治疗

睑腺炎一般不需要手术治疗，但如果脓肿形成特别是难治性脓肿，可考虑切开排脓。需要注意的是，外睑腺炎切口在皮肤面，应采取与睑缘平行切口，减少瘢痕的形成；内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤Meibomian腺导管。