神经性皮炎如何克服抓挠（瘙痒抓挠再骚痒）

近年来，人们的工作生活节奏加快，一种由于干搔抓和摩擦皮肤而引起慢性瘙痒性皮肤病——神经性皮炎也明显增多了。它以阵发性剧痒和皮肤成片肥厚、苔癣样变为特征。门诊上不少患者都陷入了瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环。

该病病因不明，目前研究可能与下列因素有关。

1.神经精神因素与该病有明显的关系，如生活工作紧张、劳累、情绪不稳、焦虑、失眠等，都可引发神经性皮炎或使之加重和复发。

2.饮酒及嗜辛辣刺激食品也可加重病情。

3.皮肤受到刺激，如衣物摩擦剌激，多汗引起局部瘙痒，不断搔抓，日久皮肤粗糙变硬，皮肤的这种改变也是引起痒觉的一种刺激，于是形成瘙痒—搔抓—皮肤肥厚—瘙痒的恶性循环，从而使病情延长。

4.内脏疾病如胃肠道功能障碍，内分泌异常或明显感染性病灶致敏，都可能成为发病因素。

根据发病范围的大小，分为限局型与播散型。

1.限局型神经性皮炎:多见于青壮年，好发于颈两侧、颈后、肘部、胭窝、骶尾部及阴囊等易受摩擦的部位，表现为边界清楚，斑片状苔藓祥变，损害周围可有散在扁平丘疹，皮损可为1-2片至数片，呈阵发性剧烈瘙痒，情绪激动可使瘙痒加重。

2.播散型神经性皮炎: 多见于成年人或老年人，皮损数目多，分布范围广泛，除好发部位外。还可散发于全身各处，瘙痒剧烈难忍，常因搔抓而继发感染，病程慢性，迁延不愈。

1.去除诱发因素，如避免过度劳累，保持精神放松。

2.尽量不要搔抓，不要用热水烫洗，避免瘙痒—搔抓—瘙痒这一恶性循环。

3.禁酒及辛辣刺激性食品。

4.如发现合并内脏疾患，应积极治疗。

5.对于瘙痒剧烈及有神经衰弱症状者，可内服抗组胺药物及镇静药物，常用的有氯苯那敏，苯海拉明，赛庚啶等，睡眠欠佳者，可服用谷维素、维生素B等药，有调节神经的作用。

6.局部外用止痒剂，如止痒消炎液，1%薄荷脑醑等，以减轻痒感；或局部外用皮质类固醇霜膏，如选用恩肤霜、肤乐乳膏，适确得霜等。如疗效不好，可在夜间用塑料纸封包，以增强疗效，也可选用皮炎宁酊等制剂。

7.对于限局性神经性皮炎，使用上述治疗无效时，可用醋酸泼尼松龙或地塞米松作皮损处皮下注射，也可用长效激素康宁克通- A或得宝松局部封闭注射，每月1次。

8.氨氖激光治疗限局型神经性皮炎有一定的疗效，可作为辅助治疗手段。

治疗疾病要先了解疾病，神经性皮炎经搔抓后病情加重，是目前久治不愈的原因之一，因此，一定要控制反复搔抓的情况，建议患者贴肤疾宁贴膏（曲安奈德新霉素贴膏），可以有效的防止反复抓挠。

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