护理未来的规划和挑战（为什么说脱帽是护理事业发展的必然趋势）

随着天气的变化，暑期已悄然来临，马上就要进入伏天，但是那种粘、闷、热的感觉已经体现的淋漓尽致。昨天上午的护士长例会，主任宣布取消护士帽，会场发出了一阵“咦哇”的感叹，那种感叹有不舍、依恋，有兴奋、期待。

下午，偶见几个中年护士及护士长，交谈中，一名护士长表示，这顶帽子是今天刚刚带上的新帽子，说什么我也要好好带这一下午。另一名护士开玩笑的说：“珍藏版，末代帽子。”从这言谈中，可以看出这名护士长对燕尾帽的情怀，那是一种职业的敬畏感，是一种对曾经的初心及诺言的史证。

今天入伏第一天，例行的护理查房照旧，只是不同以往，看到护士头上空空的，感觉怪怪的。询问护士的感受，他们自己也觉得不习惯，也感觉怪怪的，会不自觉的去头上摸自己的帽子，不同年龄段护士感觉是不同的。

男护小赵眼中的脱帽护士姐姐：各位姐姐脱帽后感觉特别清新，一种春天的感觉。

老护士张大姐：感觉特不习惯，干起工作来老想去摸摸头，甚至老怕查岗自己犯错误。

中年护士小张：明天烫个发型去，这次再也不怕帽子把发型压趴了。

年轻护士小陈：自从昨天得到消息，今天一早就去梳头房梳了个发型。

年轻护士小刘：脱帽的感觉一个字“爽”。她特意梳起了高高的丸子，并用一个漂亮但不太夸张的公主发卡别到头顶，确实挺漂亮。

一、燕尾帽取消已然成为了护理事业的必然趋势，原因有以下几点：

1、燕尾帽的清洗无规范要求，并且材质较硬，不易手洗，也不宜机洗，护士帽成为潜在污染源；

2、易脱落，工作中护士帽与输液架等刮蹭、护理操作时、甚至抢救时固定不牢护士帽容易滑脱。有研究显示，护士帽跌落发生率为10．12％。而大部分研究对象在护士帽滑落后不经任何处理直接戴上，不仅妨碍了护理工作，还增加了护士帽成为传染源的可能性。

3、职业性脱发：国外研究认为，护士存在一种不同于遗传性、疾病性脱发的职业性脱发，其与长期佩戴燕尾帽有一定关系。

二、哪些情况下护士必须要戴帽子？

1、手术室护士在进行手术配合时、产房护士进行接生时、供应室护士进行操作时。

2、静配中心护士在配置药物及进入无菌区域后。

3、为患者吸痰等宜引起职业暴露的操作时。

4、进行CVC、PICC的维护及置管操作时。

5、接触传染性的感染性疾病患者时，比如传染病患者，多重耐药菌感染患者等。

6、进入对患者实施保护性隔离的病房时，如大面积烧伤，骨髓移植等免疫功能低下的患者病房时。

三、护士帽真的一去不复返了吗？

有史以来，作为护理职业的象征，护士帽在护理的历史舞台中扮演者重要的角色，如今护士帽真的没有存在的价值了吗？笔者认为，象征职业形象的燕尾帽在医院临床工作中确实存在弊端，但在这个对护理工作有部分偏见的社会，燕尾象征着圣洁、对初入学校的护生或初入医院的实习生可增加职业认同感。在下列情况下使用的意义也非常重大，如新生入学教育、护生临床实习前、新护士入院教育、国际护士节等活动时佩戴护士帽更能彰显护理文化，增加社会对护理人员的认可。

伴随了我20多年的护士帽，突然之间不戴了，虽然说不上不舍，但是心中依然有隐隐的留恋，我知道这是专业所需，这是历史必然，把这份情怀悄悄珍藏吧。

对于脱帽，你有什么想说的吗？

参考文献：

1、张凤娃，宋秀荣，韩琳《护士帽菌落数监测的调查分析》，卫生职业教育，2016年第34卷第7期。

2、李领，王丹心，陈恒《燕尾帽佩戴对医院感染发病率影响的研究》， 护理研究2018年8月第32卷第16期。