血小板70多有危险吗（血小板数值长期在70左右）

近期收到一位患者咨询：“去年体检的时候发现血小板76，后来又查了几次一直在70上下徘徊，除了偶尔皮肤上有小红点，没有其他症状，想问下这种情况，用不用治疗？”

血液病医者解答：血小板正常值范围在100—300×10＾9／L，如果血小板数值在70—80×10＾9／L以上，属于轻度减少，一般不会引起其他组织及重要脏器出血，也不影响拔牙等小手术的治疗。

这种情况在生活中要定期复查，动态观察血小板计数，以便及时治疗。生活中要注意观察皮肤黏膜有没有出血点，是不是经常出现刷牙流血，或者反复出现鼻出血等，如果出现以上情况要及时就医。

但如果血小板数值长期在70左右，或者更低，即使没有明显的症状也要引起重视。血小板数值减少，对人体最直接的影响就是凝血功能的异常，一旦发生创伤，容易发生出血不止。如果血小板低于50，还有发生自发性出血的可能。

长期血小板低于正常值，需要考虑血小板减少症。此病大多与免疫功能异常有关，由于血小板生成不足，破坏过多，或者是分布异常引起的血小板减少，随着病情的持续进展，血小板数值的持续降低，治疗难度也会逐步增加。

如果同时伴有其他血细胞的异常，需要警惕继发性血小板减少的问题或者排查其他血液病。如果是良性病灶引起的，一般经过针对性的治疗，调节免疫平衡，血小板减少的问题也会得到很好的缓解。

最后强调，对于血小板轻度减少的患者不建议早期服用激素类用药，以免早期高强度、过度治疗适得其反。尤其是没有症状表现（比如干性、湿性出血）的患者，可以在日常生活中服用一些有助于提升血小板的食疗，或进行针对性的中医药调理。

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