检查小蝌蚪的质量（体检报告的正确打开模式）

话说二胎政策放开后，那可是几家欢喜几家愁。很多家庭从3.0升级到了4.0，父母膝下儿女成双，子女也有了玩伴不再孤单。可是还有一部分家庭，缺少命运的眷顾，“功课”没少做，可是苦苦不结果。对于这部分夫妇，别心急，也别乱投医，丈夫需要主动点，积极地给“小蝌蚪”做个详细体检，精液常规分析是反映男性生育能力最基本的检查项目，目前很多医院或诊所都在做，可是做得五花八门，报告准确可信的不多。

如何正确打开一份“小蝌蚪”的体检报告呢？

拿到一份“小蝌蚪”的体检报告，很多人关心的热点在于“小蝌蚪的数目怎么样”、“活动力怎么样”。重要的事情说3遍，此处划重点：不要急于看结果，不要急于看结果，不要急于看结果，因为现在各个医院或诊所的精液检测报告五花八门，打开报告，我们要做的第一件事是辨明真伪，看这份报告是否可信，这是所有检测数据的基础。

被报告吓坏的体检者

如何辨明真伪呢，有如下方法：

1.报告的第一部分是的一般特征：包括量、色、气味、PH值、粘稠度、液化时间、白细胞、禁欲时间、取精方式、稀释比等等。如果报告中缺项或漏项，检查不严谨，可信度将大打折扣。

2.禁欲时间需2~7天，取精方式首选SY。检查前的禁欲时间一定要符合要求，千万别误读“养精蓄锐”，如果您认为养精的时间越久，精越牛掰，那就错了。另外，用套套收集“小蝌蚪”的方法做检查也是错误的，因为那可是避yun套，有杀精药的啊，亲。如果连禁欲时间和采精方式都不严格执行，这样的报告不可信。

3.精液报告的第二部分是精子的重要数据，包括小蝌蚪的浓度、总数、被检测小蝌蚪的总数、活动小蝌蚪的总数、前向运动小蝌蚪的百分率、非前向运动小蝌蚪的百分率、不动小蝌蚪的百分率、平均直线运动速度、曲线运动速度、平均侧摆幅度、平均鞭打频率等等。

（1）检测的数目一定要够。根据世界卫生组织2010年出版的最新版男性不育实验室指南，被检测的小蝌蚪总数需200个以上，所得数据才有意义，如果一份报告中，被检测的小蝌蚪总数远小于200，不具参考价值。

（2）对于小蝌蚪浓度较高的（一般80百万/毫升），需稀释处理，数据见“稀释比”。如果浓度20百万/毫升左右却稀释处理了，报告不采信。

（3）小蝌蚪的活动力的分级标准很多，此处敲黑板，请认准最新的是PR（前向运动率）、NP（非前向运动率）、IM（不动率），而以前的A、B、C、D级、甚至更老的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级已经被淘汰了，不能将以前的分级简单的加减来换算成新的分级，因为检测的标准完全不一样了。

（4）畸形率。很多报告会有畸形率这个项目，而常规分析中的这个项目是不可信的，因为要准确分析小蝌蚪的形态，需将小蝌蚪行改良巴氏法染色，这个指标在常规分析里不具参考意义。根据2010年版世界卫生组织制订的标准，精子形态正常率4.0%以上即为正常。因为检查标准严格，所以所得结果普遍很低，不用担心。而且，精子畸形与胚胎畸形是两个不同的概念，精子畸形只能粗略地判断精子受精能力，与胚胎是否畸形没有直接联系。

（5）最简单粗暴的判断标准就是，给小蝌蚪做体检的实验室是否是具有国家或省卫生行政部门许可的辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）资质，具备资质的实验室人员一定是经过专业培训的，且上述国家或省卫生监管部门每2年会派专家组审查，如果检测技术不达标，会被取消资质。

可疑的报告

以下图为例：1.世界卫生组织推荐，小蝌蚪分析报告需计数至少200个小蝌蚪，此报告计数85个，样本数不合格；2.此标本小蝌蚪浓度21.96百万/毫升，稀释比1：1处理，不符合规范；3.小蝌蚪的形态学检查没有对小蝌蚪进行改良巴氏法染色，结果不可信。如果不假思索采信这样的报告，是不是浪费人力财力，误导患者呢！只有在报告可信了，我们才需要进一步去分析液化时间是否延长，什么是少精症，什么是弱精症？什么情况下做人工授精，什么情况下做试管婴儿？